Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Парциальные приступы у детей

Ювенильная миоклоническая эпилепсия:
- Возраст начала — от 8 до 24 лет.
- Обычно положительный семейный анамнез.
- Чаще болеют женшины.
- При неврологическом исследовании отклонений не находят, интеллект нормальный.
- Типичны возникающие рано утром миоклонические приступы.
- Генерализованные тонико-клонические приступы возникают во время сна.

- Возможны абсансные приступы.
- ЭЭГ: генерализованные разряды комплексов спайк— медленная волна, полиспайк—медленная волна частотой 3,5—6 Гц.
- МРТ и КТ при типичных клинической картине и ЭЭГ-изменениях не показаны.
- Лечение: ламотриджин, вальпроевая кислота.
- Депривация сна и алкоголь провоцируют приступы.
- Рецидивы после прекращения лечения возникают в 90% случаев.

парциальные приступы у детей

Приступы, начинающиеся фокально

Выделяют три типа парциальных приступов.
- Простые (без утраты сознания).
- Сложные (с утратой сознания).
- Со вторичной генерализацией (простые или сложные парциальные с последующим билатеральным распространением).

Простые парциальные приступы (фокальные моторные или сенсорные)

- Могут возникнуть в любом возрасте.
- Могут быть незаметными.
- Подергивания отдельных мышечных групп конечности (фокальные моторные), иногда с последовательным распространением на смежные мышечные группы (джексоновские приступы), либо чувство онемения, жжения или покалывания в той или иной части тела (фокальные сенсорные).
- Потери сознания не бывает.
- Послеприпадочной спутанности сознания не бывает, но возможен тоддовский паралич (транзиторная слабость в пораженных мышцах после припадка, связанная с феноменом нейронного истощения).
- Показана МРТ для исключения очаговой патологии.
- ЭЭГ: фокальные спайки или острые волны у 40—85% пациентов.

Лечение парциальных приступов у детей

Применяют следующие препараты:
- карбамазепин;
- габапентин;
- ламотриджин;
- леветирацетам;
- окскарбазепин;
- фенитоин;
- топирамат;
- вальпроевую кислоту.

- Читать "Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей: диагностика, лечение"

Оглавление темы "Судороги у детей":
  1. Абсцесс мозга у детей: клиника, диагностика, лечение
  2. Эпилептические приступы у детей. Причины, клинический пример
  3. Диагностика эпилептических приступов у детей. Лечение
  4. Миоклонические эпилепсии раннего детства. Синдром Леннокса-Гасто
  5. Абсансы детей. Детские генерализованные тонико-клонические приступы
  6. Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Парциальные приступы у детей
  7. Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей: диагностика, лечение
  8. Доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста. Геластатические, сложно-парциальные приступы
  9. Парциальные приступы со вторичной генерализацией у детей. Диагностика, лечение
  10. Фебрильные судороги у детей. Диагностика, лечение
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.