Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Парциальные приступы у детей
Ювенильная миоклоническая эпилепсия:
- Возраст начала — от 8 до 24 лет.
- Обычно положительный семейный анамнез.
- Чаще болеют женшины.
- При неврологическом исследовании отклонений не находят, интеллект нормальный.
- Типичны возникающие рано утром миоклонические приступы.
- Генерализованные тонико-клонические приступы возникают во время сна.
- Возможны абсансные приступы.
- ЭЭГ: генерализованные разряды комплексов спайк— медленная волна, полиспайк—медленная волна частотой 3,5—6 Гц.
- МРТ и КТ при типичных клинической картине и ЭЭГ-изменениях не показаны.
- Лечение: ламотриджин, вальпроевая кислота.
- Депривация сна и алкоголь провоцируют приступы.
- Рецидивы после прекращения лечения возникают в 90% случаев.

Приступы, начинающиеся фокально
Выделяют три типа парциальных приступов.
- Простые (без утраты сознания).
- Сложные (с утратой сознания).
- Со вторичной генерализацией (простые или сложные парциальные с последующим билатеральным распространением).
Простые парциальные приступы (фокальные моторные или сенсорные)
- Могут возникнуть в любом возрасте.
- Могут быть незаметными.
- Подергивания отдельных мышечных групп конечности (фокальные моторные), иногда с последовательным распространением на смежные мышечные группы (джексоновские приступы), либо чувство онемения, жжения или покалывания в той или иной части тела (фокальные сенсорные).
- Потери сознания не бывает.
- Послеприпадочной спутанности сознания не бывает, но возможен тоддовский паралич (транзиторная слабость в пораженных мышцах после припадка, связанная с феноменом нейронного истощения).
- Показана МРТ для исключения очаговой патологии.
- ЭЭГ: фокальные спайки или острые волны у 40—85% пациентов.
Лечение парциальных приступов у детей
Применяют следующие препараты:
- карбамазепин;
- габапентин;
- ламотриджин;
- леветирацетам;
- окскарбазепин;
- фенитоин;
- топирамат;
- вальпроевую кислоту.
- Читать "Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей: диагностика, лечение"
Оглавление темы "Судороги у детей":- Абсцесс мозга у детей: клиника, диагностика, лечение
- Эпилептические приступы у детей. Причины, клинический пример
- Диагностика эпилептических приступов у детей. Лечение
- Миоклонические эпилепсии раннего детства. Синдром Леннокса-Гасто
- Абсансы детей. Детские генерализованные тонико-клонические приступы
- Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Парциальные приступы у детей
- Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей: диагностика, лечение
- Доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста. Геластатические, сложно-парциальные приступы
- Парциальные приступы со вторичной генерализацией у детей. Диагностика, лечение
- Фебрильные судороги у детей. Диагностика, лечение