Эпендимомы:
1. Развиваются из элементов эпендимы. Чаще встречается в IV желудочке.
2. Эпендимомы составляют 2-10% всех внутричерепных опухолей у детей. Среди больных несколько преобладают мальчики. От 25 до 40% этих опухолей являются супратенториальными и 60-75% - субтенториальными.

3. Симптоматика эпендимомы. Выявляются симптомы повышения ВЧД, обусловленные окклюзионной гидроцефалией. Приблизительно у одной трети больных наблюдаются судорожные припадки. Атаксия характерна в основном для субтенториальных поражений.

4. Обследование эпендимомы:
а. КТ (+/-К). Очаги обычно изоденсивные и частично кистозные.
б. 50% случаев имеется обызвествление части опухолевой массы. Контрастное усиление вариабельно. Эпендимомы могут быть интравентрикулярными, перивентрикулярными и паренхиматозными.
в. МРТ (+/-Г). Выявляются неспецифические гетерогенные сигналы в режимах по Т1 и Т2.

5. Ведение эпендимомы. Тотальная хирургическая резекция опухоли ведет к улучшению. Рецидивы лечатся путем реоперации или вспомогательной терапии.

6. Патологическая анатомия эпендимомы. Выделяют различные гистологическме типы опухоли: папиллярный, миксопапиллярный (встречается только в области конуса спинного мозга или терминальной нити), анапластический. Большинство из них доброкачественные, однако опухоли, развивающиеся в задней черепной ямке, имеют тенденцию к малигнизации.

7. Вспомогательная терапия при эпендимоме. Лучевая терапия улучшает исходы лечения. У 15-50% больных развиваются спинальные метастазы, требующие облучения спинного мозга. Описана эффективность химиотерапии, особенно с применением цисплатина.

8. Прогноз эпендимомы в значительной степени определяется локализацией опухоли и степенью ее хирургической резекции. В некоторых исследованиях показан значительно более благоприятный прогноз для больных с супратенториальными опухолями по сравнению с субтенториальными. Важным фактором является степень оперативного удаления опухоли: после полной резекции в течение 5 лет выживает около 60% больных, в то время как после частичной резекции или биопсии - лишь 20% больных.

- Читать "Папиллома ворсинчатого сплетения у ребенка: причины, диагностика, лечение"

1. Эпендимома у ребенка: причины, диагностика, лечение
2. Папиллома ворсинчатого сплетения у ребенка: причины, диагностика, лечение
3. Эпидермоидная или дермоидная кисты черепа у ребенка: причины, диагностика, лечение
4. Фиброзная дисплазия и гистиоцитоз Х у ребенка: причины, диагностика, лечение
5. Доброкачественные опухоли черепа у детей: причины, диагностика, лечение
6. Злокачественные опухоли черепа у детей: причины, диагностика, лечение
7. Врожденные и приобретенные формы патологии черепа у детей: причины, диагностика, лечение
8. Интрамедуллярные опухоли спинного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
9. Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
10. Врожденные опухоли спинного мозга у детей: причины, диагностика, лечение