Инсульт при венозном тромбозе у детей. Клиника

- Дегидратация, особенно гипернатриемическая.
- Серповидно-клеточная анемия.
- Состояния гиперкоагуляции — недостаточность протеинов С, S, антитромбина III, фактор Vлейденаа, также вследствие применения аспарагиназы.

- Врожденные пороки сердца синего типа:
+ Полицитемия (увеличение вязкости крови).
+ Снижение транспорта кислорода.

- Гомоцистинемия.
- Злокачественные опухоли (нейробластома), лейкозы.
- Инфекции: менингит; мастоидит (может привести к тромбозу поперечного синуса); инфекции периорбитальных, параназальных или фронтальных синусов (могут вызвать тромбоз кавернозного синуса).

Клинические проявления инсульта при венозном тромбозе

- Генерализованный тромбоз: энцефалопатия с угнетением сознания, головная боль, эпилептические приступы, летаргия, повышение ВЧД.
- При тромбозе кавернозного синуса поражаются IV, V, (глазничный нерв) и VT ЧН.
- Тромбоз сагиттального синуса: эпилептические приступы, двусторонний гемипарез, кома.
- Тромбоз поперечного синуса: ограничение поля зрения, головная боль, повышение ВЧД.
- Исследования: МРТ, MP-ангиография, МР-венография.
- Лечение: поддерживающая терапия, снижение повышенного ВЧД. Целесообразность применения антикоагулянтов остается спорной.

инсульт при венозном тромбозе

Лабораторные и инструментальные исследования

- МРТ.
- МР-ангиография. - ЭЭГ.
- Поясничная пункция после КТ или МРТ (для исключения объемного образования ЦНС) — цитоз, цитология, белок; полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления вируса герпеса.
- Концентрация в моче аминокислот (гомоцистинурия).
- Эхокардиография, в том числе чреспищеводная.

- Холтеровское мониторирование.
- Полный анализ крови, включая тромбоциты (при анемии необходим мазок для выявления серповидно-клеточных эритроцитов).
- Антиядерные антитела.
- Концентрация антитромбина III, протеинов С, S, фактор Vлейдена
- Токсикологическое исследование мочи.

Лечение инсульта и гемипареза зависит от этиологии. При резидуальном гемипарезе требуется физиотерапия и, при необходимости, коррекция речевых расстройств.

Видео урок быстрой диагностики инсульта - ОНМК. Тест FAST при инсульте

- Читать "Нарушения нервно-психического развития у детей. Причины"

Оглавление темы "Инсульты, нарушения развития детей":
  1. Топическая диагностика гемипареза у детей. Рекомендации
  2. Инсульт при сосудистой патологии у детей. Болезнь Мойамойа
  3. Инсульт при гематологических заболеваниях у детей. Диагностика
  4. Инсульт при интоксикациях, травмах, инфекциях у детей. Диагностика
  5. Геморрагический инсульт у детей. Артериовенозные мальформации
  6. Инсульт при венозном тромбозе у детей. Клиника
  7. Нарушения нервно-психического развития у детей. Причины
  8. Дислексия (нарушения чтения) у детей. Причины, диагностика
  9. Нарушения формирования речи, умственного развития у детей. Причины, диагностика
  10. Прогрессирующие дегенеративные заболевания у детей. Причины деменции до двух лет
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.