Спиноцеребеллум: функции, признаки поражения
Функции спиноцеребеллума. Спиноцеребеллум контролирует мышечный тонус и координирует деятельность мышц-антагонистов при стоянии и ходьбе. Эфферентные волокна спиноцеребеллума влияют на активность антигравитационных мышц и контролируют интенсивность нагрузки на мышцы в процессе движения (например, инерционные и центробежные силы).
Связи спиноцеребеллума. Кора спиноцеребеллума получает афферентную информацию из спинного мозга по задним и передним спиномозжечковым путям, а также по клиновидномозжечковому пути, начинающемуся от добавочного клиновидного ядра. Волокна от коры паравермиальной зоны поступают главным образом в пробковидное и шаровидное ядра; в то время как волокна от коры червя поступают преимущественно в ядро шатра.
Эфферентные волокна, берущие начало из этих ядер, проходят по верхней мозжечковой ножке к красному ядру и ретикулярной формации, откуда импульсы модулирующих влияний поступают по красноядерноспинномозговому, красноядерно-ретикулярному и ретикулоспинномозговому путям к двигательным нейронам спинного мозга.
Каждая половина тела получает иннервацию от коры мозжечка своей (ипсилатеральной) стороны, однако точное соматотопическое распределение в коре мозжечка отсутствует. Последние исследования показали, что нейрональная организация коры мозжечка напоминает скорее хаотическое сочетание различныхучастков, чем четкую соматотопическую карту.
Некоторые эфферентные волокна пробковидного ядра проходят к таламусу и через него — к двигательной коре, главным образом в зоны двигательной коры, контролирующие функцию мышц проксимальных отделов конечностей (тазовый и плечевой пояс) и туловища. Таким образом, спиноцеребеллум также влияет на произвольные целенаправленные движения в этих группах мышц.
Поражение спиноцеребеллума
Рассмотрим основные симптомы поражения червя мозжечка и паравермиальной зоны. Поражение передней доли и верхней части червя ближе к средней линии вызывает атаксию при стоянии и ходьбе. Атаксия при ходьбе (абазия) при таком поражении выражена в большей степени, чем атаксия при стоянии, или статическая атаксия (астазия).
Походка становится неустойчивой, больной идет, широко расставив ноги, пошатываясь при ходьбе, с отклонением в сторону поражения и тенденцией к падению в эту же сторону. Атаксия при стоянии выявляется при проведении пробы Ромберга: больной стоит с закрытыми глазами, легкое надавливание на область грудины приводит к тому, что больной начинает покачиваться назад и вперед с частотой 2—3 Гц.
Если область поражения четко ограничена верхней частью червя, возможно нормальное выполнение пальценосовой и коленно-пяточной проб.
Поражение нижней части червя вызывает атаксию при стоянии, которая более выражена, чем атаксия при ходьбе. Больной не может сохранять устойчивое положение при стоянии и ходьбе и в пробе Ромберга медленно покачивается впереди назад без тенденции к отклонению в определенную сторону.
- Обратно в раздел "неврология"
Оглавление темы "Мозжечок":- Синдромы ишемии ствола мозга: виды, клиника, диагностика
- Кора мозжечка: строение, функции
- Приток афферентной информации к коре мозжечка. Проводящие пути
- Ядра мозжечка: топография, функции
- Нижняя мозжечковая ножка: топография, проводящие пути
- Средняя мозжечковая ножка: топография, проводящие пути
- Верхняя мозжечковая ножка: топография, проводящие пути
- Функции мозжечка. Физиология
- Вестибулоцеребеллум: функции, признаки поражения
- Спиноцеребеллум: функции, признаки поражения