Экстремальные факторы (ЭФ) — абсолютно патогенные факторы, которые являются чрезвычайнми по интенсивности, продолжительности и необычными по ритмичности и характеру действия факторы, которые наряду с высокой патогенностью, характеризуются также неадекватностью и чрезмерностью, независимо от того приспосабливался или не приспосабливался к ним организм в процессе эволюции.

Экстремальные факторы предъявляют организму требования, всегда превышающие его адаптивные возможности и ведущие к прогрессивно нарастающей экстремальной патологии (коллапсу, шоку, коме, отравлениям и др.), которые без оказания специализированной медицинской помощи обычно переходят в терминальные состояния.
Без оказания специализированной медицинской помощи ЭС обычно переходят в терминальные состояния.

Терминальные состояния следует рассматривать, как типовой развёрнутый во времени патологический процесс умирания организма, как процесс прогрессирующего угнетения его жизненных функций, распада его физиологических и функциональных систем, обеспечивающих гомеостаз различных уровней организации организма.

Терминальные состояния можно разделить на три категории:
- конечные стадии жизни организма;
- состояния, пограничные между жизнью и смертью;
- начальные стадии постреанимационного периода.
Изучением терминальных состояний занимается реаниматология — наука об оживлении умирающего организма (от лат. re — вновь, animare — оживлять).

Предметами изучения реаниматологии являются:
- общие закономерности угасания и восстановления жизненных функций, характерных для самых различных видов умирания организма;
- специфические расстройства жизненных функций, характерные для конкретного вида патологии (патологического процесса), приведшего к смерти;
- наиболее совершенные методы, способы и средства реанимации (оживления) и лечения больных, находящихся в постреанимационном (восстановительном) периоде жизни.

В процессе умирания возможно проведение реанимационных мероприятий и оживление организма. Причём, чем раньше и более комплексно оказывают специализированную медицинскую помощь, тем больше шансов на оживление организма.

Терминальные состояния (ТС) представляют следующие последовательно сменяющие друг друга стадии умирания организма:
- предагония (продолжается различное время, но не более суток);
- терминальная пауза (продолжается секунды, но может и отсутствовать);
- агония (продолжительность чаще колеблется от 1 до 4 мин, но иногда может отсутствовать);
- клиническая смерть (продолжается обычно от 3 до 5 мин, реже — в течение более длительного промежутка времени);
- начальный этап состояния организма после успешно проведённых реанимационных мероприятий.

Биологическую смерть к ТС не относят. Для биологической смерти характерно развитие в организме тех или иных необратимых изменений. При развитии биологической смерти проведение даже интенсивных реанимационных мероприятий невозможно восстановить жизнедеятельность целостного организма.
ТС и ЭС имеют между собой черты как сходства, так и различия.

- Сходство этих состояний зак лючается в том, что они имеют некоторые общие признаки:
- могут быть вызваны одинаковыми причинными факторами;
- имеют сходные ведущие звенья патогенеза;
- занимают пограничное положение между жизнью и смертью;
- характеризуются сходными нарушениями различных гомеостатических параметров метаболизма и функций;
- организм из этих состояний самостоятельно выйти не может (для выхода из них необходимо оказание неотложной квалифицированной врачебной помощи).
При прогрессировании умирания и наступлении клинической смерти патологические реакции и механизмы явно превалируют над компенсаторно-приспособительными.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"