Плоскоклеточная карцинома полового члена — злокачественная опухоль, частота которой в разных регионах варьирует. Так, в США плоскоклеточная карцинома полового члена составляет менее 1% злокачественных эпителиальных опухолей у мужчин, а в отдельных регионах Азии, Африки и Южной Америки — от 10 до 20% всех злокачественных эпителиальных опухолей у мужчин.

Обрезание дает некоторую защиту, поэтому этот вид рака редко диагностируют у евреев и мусульман. Известно, что обрезание облегчает гигиену наружных половых органов и уменьшает контакт с канцерогенами смегмы и вероятность инфицирования потенциально онкогенными типами HPV. При плоскоклеточной карциноме полового члена в 50% случаев определяют дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) HPV.

HPV 16-го типа встречается чаще, но также возможен HPV 18-го типа. Курение сигарет увеличивает риск развития рака полового члена. Возраст пациентов со злокачественной опухолью полового члена обычно варьирует от 40 до 70 лет.

Морфология рака пениса. Плоскоклеточная карцинома полового члена, как правило, локализуется на головке и внутренней поверхности крайней плоти рядом с венечной бороздой. Различают два варианта плоскоклеточной карциномы полового члена — папиллярный и плоский.

Папиллярные образования внешне похожи на цветную капусту и напоминают остроконечную кондилому. Плоские образования — это участки утолщенного эпителия с помутнением и растрескиванием поверхности слизистой оболочки уретры. При прогрессировании злокачественного процесса папулы изъязвляются.

Гистологически как папиллярные, так и плоские образования являются вариантами плоскоклеточной карциномы с различной степенью дифференцировки. Веррукозная карцинома представляет собой экзофитный вариант высокодифференцированной плоскоклеточной карциномы, имеющей низкий потенциал озлокачествления. Опухоль характеризуется местно инвазивным ростом, метастазирует редко. К другим, более редким вариантам плоскоклеточной карциномы полового члена относятся базалоидный, бородавчатый и папиллярный.

Клинические признаки рака пениса. Инвазивная плоскоклеточная карцинома полового члена отличается медленным местно инвазивным ростом. Нередко проходит больше года с начала развития рака полового члена до момента обращения пациента за медицинской помощью. Новообразования безболезненны до вторичного изъязвления и инфицирования. Метастазы в паховые лимфоузлы характерны для ранней стадии, а отдаленные метастазы появляются исключительно редко, только при значительном прогрессировании опухоли.

Клиническое определение вовлечения регионарных лимфоузлов весьма неточно. У 50% мужчин с плоскоклеточной карциномой полового члена при наличии увеличенных паховых лимфоузлов гистологически определяется лишь реактивная лимфоидная гиперплазия. Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса. 5-летняя выживаемость у лиц с ограниченными опухолями без инвазии в паховые лимфоузлы составляет 66%, в то время как наличие метастазов в лимфоузлах снижает 5-летнюю выживаемость до 27%.

- Читать "Механизмы развития и морфология крипторхизма"

1. Механизмы развития и морфология обструкции мочевого пузыря
2. Механизмы и морфология воспаления уретры
3. Виды опухолей уретры (мочеиспускательного канала)
4. Виды врожденных аномалий полового члена
5. Причины и механизмы развития баланопостита
6. Механизмы развития и морфология остроконечной кондиломы полового члена
7. Механизмы развития и морфология карциномы in situ полового члена
8. Механизмы развития и морфология рака полового члена
9. Механизмы развития и морфология крипторхизма
10. Механизмы развития и морфология атрофии яичек