Амбулаторный характер протекания болезни. Патоморфоз психического автоматизма
У больных, относящихся к «футуристическому» полюсу параноидной формы, процесс на протяжении ряда лет протекал преимущественно малопрогредиентно, в некоторых случаях мирно сосуществуя с высоким социальным и профессиональным рангом. Этим, а также перечисленными выше факторами определялась относительная социабельность поведения этой категории больных. Содержание бреда нередко носило безобидный и даже «уместный» в микросоциальном плане характер, было созвучно «модным» темам (уфологии, экстрасенсорному целительству и т. д.), муссируемым в средствах массовой информации, а потому больные реже вступали в какие-либо конфликты с окружением и дольше удерживались в обществе на достигнутом или профессионально сниженном уровне. В 50% случаев (26 больных) первая госпитализация не совпадала с манифестным периодом болезни и являлась запоздалой.
Так, 9 больных впервые обратились в психиатрический стационар, имея давность заболевания 10 лет и более. У 27 больных период между началом манифестных бредовых проявлений и датой первой госпитализации составил более одного года. В половине случаев (26 больных) больные госпитализировались самостоятельно, инициатива госпитализации по разным причинам принадлежала самим больным (трудовая неустроенность, жалобы на плохое самочувствие, просьбы «выяснить, что воздействует, узнать, почему инопланетяне выбрали меня») или их близким, советам которых они следовали.
Патоморфоз психического автоматизма
По синдромальным характеристикам вся 3-я группа подлежала четкому разделению на 2 подгруппы: 1-я - больные с галлюцинаторно-параноидными и параноидными вариантами синдрома автоматизма, 2-я — пациенты с такими же вариантами синдрома автоматизма, которые дополнительно могли квалифицироваться как переходные с точки зрения клинических этапов их становления.
Существование какой-то дискретности между вариациями в клинике есть соображение весьма условное, выбранное для удобства и больше теоретическое, чем практическое. Ввиду того, что среднекорреляционная - 2-я и низкокорреляционная — 3-я группа имели между собой определенные зоны перекрытия по ряду указанных выше признаков клинической новизны параноидной шизофрении, целесообразно начать рассмотрение случаев именно с представителей 2-й группы, имеющих сравнительно небольшое количество формализованных архаизмов согласно глоссарию (15-25) и отражающих описанные выше тенденции патоморфоза, а затем проследить, как усиливаются эти же тенденции в 3-й группе.
- Читать далее "Пример психического автоматизма. Влияние литературы на развитие психического автоматизма"
Оглавление темы "Психический автоматизм при бреде":1. Имплицитность посвятительного кода психопатологии. Соматопсихическое выворачивание
2. Тройное Я у пациента. Соматопсихический статус при архаическом бреде
3. Одиозное воздействие в бреде. Экстатические состояния
4. Бредовые феномены отнятия. Относительная упорядоченность поведения
5. Амбулаторный характер протекания болезни. Патоморфоз психического автоматизма
6. Пример психического автоматизма. Влияние литературы на развитие психического автоматизма
7. Компьютер как тотем в бреде. Феномен соматического вкладывания
8. Синдром вербального псевдогаллюциноза. Корреляции клинической семиотики психического автоматизма
9. Галлюцинации информирующего содержания. Бред инсценировки при шизофрении
10. Любовный бред при шизофрении. Тотемный брак в любовном бреде