Составление плана лечебных мероприятий должно проводиться обоими специалистами, как ортопедом, так и хирургом-стоматологом. Роль ортопеда состоит в том, чтобы:
• определить, принесет ли пользу пациенту имплантация
• решить, какой метод использовать для прикрепления протеза к имплантатам
• определить предполагаемое расположение имплантатов
• оценить окклюзионные взаимоотношения, которые образуются после установки имплантатов
• выработать план операции и провести рентгенологические исследования.

Рентгенография при протезировании имплантатами

Верхняя челюсть. Применяются панорамная и периапикальная рентгенография, иногда используются телерентгенография, компьютерная томография.

Нижняя челюсть. Применяются панорамная рентгенография и телерентгенография; иногда используются периапикальная рентгенография и компьютерная томография задних отделов нижней челюсти. Шаблоны для рентгенографии. У пациентов с адентией используются шаблоны из акрила в виде окклюзионных валиков с вставленными в них шариками из стали для определения специфических костных областей и размеров будущих имплантатов.

Хирургические шаблоны. Изготавливаются из акриловой пластмассы, чтобы помочь хирургу определить возможные места имплантации. Восковые диагностические слепки. Используются для определения позиции зубов и оценки потенциальных проблемных областей.

Временные протезы при протезировании имплантатами

После операции постановки имплантата гребень и контуры десен могут измениться. Существующие протезы в этом случае могут плохо подходить, поэтому используются временные мягкие прокладки, которые приваривают на место частично удаленного базиса протеза.

Постоянные протезы при протезировании имплантатами

Их составляющие компоненты в разных системах варьируют. Фазы изготовления протеза с опорой на имплантат схожи с соответствующими стадиями других методов изготовления протезов. Однако дизайн индивидуальной модели может отличаться и могут использоваться специальные методики снятия слепков в зависимости от используемой системы.

Обслуживание при протезировании имплантатами

Необходимо регулярное наблюдение, особенно в случае установки съемных протезов на имплантатах. Роль гигиениста-стоматолога состоит в инструктировании пациента по методам гигиены полости рта и является очень важной для поддержания здоровых тканей вокруг имплантата.

Осложнения имплантации

Некоторыми типичными осложнениями при имплантации являются:
• отсутствие остеоинтеграции
• неправильная установка имплантата, с точки зрения опорной нагрузки
• переломы винтов
• перелом имплантата
• поломка протеза
• воспаление вокруг имплантата
• гипертрофический гингивит.

Современные разработки имплантологии

Включают в себя:
• разработку широких или узких имплантатов для использования в областях со сложным рельефом костной ткани
• немедленную нагрузку на имплантаты, установленные в нижней челюсти с использованием лазерного сканирования
• индивидуальный подбор элементов имплантата в трудных эстетических ситуациях
• использование методов костной пластики и направленной регенерации тканей при ее недостаточности и наличии костных дефектов
• упрощение конструкции опорных элементов и необходимого для постановки протезов инструментария.

Остеоинтегрированные имплантаты не являются панацеей. Они представляют собой хорошо известную форму ортопедической реабилитации пациентов, которая приносит большую пользу индивидуумам с плохим нейромышечным контролем и трудностями с удерживанием съемных протезов. Имплантация — сложная и дорогостоящая операция, поэтому правильное ее планирование является критерием успеха.

- Читать "Протезирование после резекции верхней челюсти - выбор обтуратора"

1. Лечение мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти
2. Остеинтегрированные имплантаты - показания
3. Этапы протезирования имплантатами
4. Протезирование после резекции верхней челюсти - выбор обтуратора
5. Протезирование расщелин неба - рекомендации
6. Протезирование дефектов нижней челюсти - рекомендации
7. Укороченная зубная дуга - плюсы, минусы
8. Подготовка рекомендаций зубным техникам стоматологами
9. Советы пациентам при протезировании от стоматолога
10. Что такое неправильный прикус? Частота встречаемости