Имплантаты — аллопластические материалы, обладающие способностью интеграции в ткань челюстной кости. Имплантаты изготовлены из титана или титановой основы с гидроксиапатитным покрытием или слоем порошка титана, нанесенным с помощью метода плазменного напыления.

Стоматологические имплантаты в основном применяются в качестве опоры протезов. Как правило, для создания опоры зубного протеза две скобы вводят предварительно в челюстную кость. Все чаще имплантаты используются при протезировании отдельных зубов. Также возможно применение внутрикостных имплантатов для создания опоры различных протезов в сосцевидной области или области глазниц.

Имплантаты плотно соединены с костью за счет прямого взаимодействия между тканью кости и имплантатом — остеоинтеграции. Достижение и поддержание такого рода взаимодействия крайне важны для приживаемости имплантата. В случае применения внутриротовых имплантатов этот процесс обеспечивается в первую очередь тщательным соблюдением гигиены полости рта.

Факторы успеха использования имплантатов

Свойства имплантатов: инертность и биосовместимость с тканями полости рта.
Хирургические факторы: крайне важно полное соответствие имплантата кости, а также минимальная травматичность операции, в частности избежание термического ожога ткани кости. И мплантат должен быть правильно расположен для обеспечения оптимального распределения нагрузки от протеза. Этот процесс требует тесного сотрудничества со стоматологом-ортопедом.

Структура мягких тканей: слизистая оболочка вокруг имплантата должна быть тонкой, сравнительно неподвижной и здоровой; лучшим вариантом является фиксированная слизисгонадкостница. Структура кости: необходима достаточная толщина кости для интеграции имплантата. Это условие может стать проблемой при наличии участков обширной резорбции кости. Толщина кости, как правило, достаточна на участке верхней челюсти, лишенном зубов, перед верхнечелюстной пазухой, а также в нижней челюсти, кпереди от подбородочного нерва.

Существует множество методов решения проблемы недостаточной толщины кости: передние нижнечелюстные остеотомии с последующей костной пластикой вместе с имплантатом в качестве стабилизатора, хирургическое перемещение нижнего зубного нерва перед установкой имплантата, костная пластика стенки пазухи с целью утолщения задней части верхней челюсти. Из-за сниженной плотности кости верхней челюсти перед установкой имплантата необходим более длительный перерыв.
Суммарная частота несостоятельности имплантатов в верхней челюсти несколько выше.

Послеоперационные факторы: необходим период «отдыха» для обеспечения остеоинтеграции. Область установки имплантата должна быть защищена от травматизации налегающими зубными протезами.

- Читать "Неотложная помощь при травме челюстно-лицевой области - принципы"

1. Ороантральное соустье верхней челюсти - клиника, диагностика
2. Методика закрытия ороантрального соустья верхнечелюстной пазухи
3. Перемещение сломанных корней зубов в верхнечелюстную пазуху - диагностика
4. Протезирование при дефектах костей и мягких тканей ротовой полости
5. Стоматологические имплантанты - особенности применения
6. Неотложная помощь при травме челюстно-лицевой области - принципы
7. Обследование при травме челюстно-лицевой области
8. Тактика при рваных ранах лица
9. Переломы лицевой части черепа - классификация, лечение
10. Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ)