Опиоиды, кодеин, пегидин в стоматологии - особенности назначения

Опиоиды не назначайте пациентам при подозрении на черепно-мозговую травму, так как лекарство может маскировать зрачковые симптомы при увеличении внутричерепного давления из-за их воздействия на зрачково-суживающий центр.

В терапевтической стоматологии к наркотическим анальгетикам обращаются реже, чем в хирургической стоматологии или челюстно-лице-вой хирургии. В основном опиаты обладают депрессивным и стимулирующим действием на ЦНС.

Депрессивное действие на болевой, дыхательный, сосудодвигатсльный и кашлевой центры.

Стимулируют рвоту, саливацию и сужение зрачков. На заметку. Положительный эффект от применения лекарства достигается в большей степени изменением восприятия боли пациентом, нежели уменьшение боли как таковой.

Зависимость от опиоидов. У пациента может развиться зависимость от опиатов как психологическая, так и физиологическая. Она проявляется потребностью в лекарстве и психическими расстройствами в ответ на их отмену.

Толерантность от опиоидов. Возникает при увеличении дозы до определенного уровня терапевтического эффекта. Этот эффект ограничен депрессивным действием на ЦНС. Равномерная мышечная стимуляция лежит в основе запора (этот эффект опиатов меньше, чем у кодеина).

кодеин в стоматологии

Кодеин в стоматологии

Обычно не используется самостоятельно, часто его применяют в сочетании с ненаркотическими анальгетиками, такими как аспирин или парацетамол. Это эффективное противокашлевое средство, не обладающее отдельными болеутоляющими свойствами.

Дигидрокодеина тартрат в стоматологии

Обладает сходным с кодеином действием. Рекомендуется в случаях сильной зубной боли, при которой действует лучше, чем НПП; также применяется после операций в полости рта.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, запоры и сонливость. Повышенные дозы могут быть причиной гипотензии и угнетения дыхания. Серьезное взаимодействие может быть с антидепрессантами, особенно с ингибиторами моноаминоксидазы, и некоторыми другими препаратами (см. DPF/BNF).

Желательно избегать его назначения или применять с осторожностью в пожилом возрасте, у детей, больных бронхиальной астмой, в сочетании с антигипертензивной терапией, у беременных и кормящих женщин, а также у пациентов с заболеваниями печени и почек. Дозы: 30 мг per os через 4—6 ч. Можно применять внутримышечно по 50 мг через 4—6 ч.

Пегидин в стоматологии

Больше подходит для амбулаторного применения, нежели морфин. Его побочные эффекты менее выражены, чем у морфина, но он обязательно вызывает зависимость и неприемлем для длительного применения. Доза: взрослому - 50—100 мг per os 4 раза в день.

- Читать "Профилактика послеоперационных болей в стоматологии"

Оглавление темы "Лекарства в стоматологии":
  1. Рентгенография при боли в челюстно-лицевой области: кариесе, периодонтите
  2. Рентгенография в челюстно-лицевой хирургии: при удалении зуба, хирургических манипуляциях, травме
  3. Выписка рецепта пациенту стоматологом - правила
  4. Выписка рецептов пациентам группы риска - рекомендации
  5. Аспирин в стоматологии - особенности назначения
  6. Ибупрофен, парацетамол в стоматологии - особенности назначения
  7. Опиоиды, кодеин, пегидин в стоматологии - особенности назначения
  8. Профилактика послеоперационных болей в стоматологии
  9. Карбамазепин в стоматологии - показания, побочные эффекты
  10. Антибиотики в стоматологии - показания, побочные эффекты
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.