Восстановление зубов на пинах - показания, плюсы и минусы
Дентинные штифты (пины) обеспечивают дополнительную фиксацию пломбы.
Пин — английское слово, которое обозначает цилиндрический кусочек металла, укрепляемый в твердых тканях вне полости зуба. В немецкой литературе пины обозначены как микроштифты. Термин «пин» обычно используется в сочетании с каким-либо определением: парапульпарный, внепульпарный, дентинный, ретенционный. Пины используются для улучшения ретенции пломбировочного материала.
В отличие от традиционных подрезок, ретенционных пунктов, дополнительных полостей по типу «ласточкиного хвоста» система пинов сохраняет ткани зубов.
Показания для восстановления зубов на пинах. Дополнительная фиксация при:
• отломах бугров зуба
• значительном частичном разрушении коронки
• сколах резцового края передних зубов
• для лучшей ретенции золотых вкладок.
Типы пинов:
- Саморежущие. Система пинов с нарезкой, которые врезаются, ввинчиваются в искусственный канал в дентине.
- Фрикционные. Используют штифты с небольшими насечками. Они забиваются в канал дентина, который меньше по диаметру, чем диаметр пина. Удерживаются благодаря эластичности дентина. - Цементируемые. Цементируется в слегка большем по размеру канале в дентине. Вариантом цементируемых пинов являются амальгамовые, когда в искусственный канал вводится амальгама, в которой устанавливается пин нужного размера.
Клинические аспекты использования пинов:
• Использование только пинов для ретенции пломбировочного материала иногда недостаточно
• используйте пины оптимального размера
• применяйте водное охлаждение при создании канала в дентине
• необходимо избегать установление пина в ткани нериодонта или пульпарную камеру (важным является знание анатомии зуба)
• если используется несколько штифтов при реставрации, они должны быть равномерно удалены друг от друга насколько это возможно
• штифт должен быть установлен там, где имеется наибольшая масса здорового дентина, исключая места эмалево-дентинного соединения, обычно формирование канала проводится отступя на 1 мм вглубь от эмалево-дентинного соединения
• допускается изгибание пина после его установки
• правильная установка пломбировочного материала вокруг пинов важна для фиксации реставрации зуба.
- Читать "Типы коронок. Оценка зубов под коронки"
Оглавление темы "Практическая стоматология":- Методика пломбирования композитными материалами - этапы
- Методика пломбирования стеклоиономерами - этапы
- Восстановление зубов на пинах - показания, плюсы и минусы
- Типы коронок. Оценка зубов под коронки
- Первый этап изготовления коронки - препарирование
- Второй этап изготовления коронки - временные коронки
- Третий этап изготовления коронки - снятие слепков
- Четвертый этап изготовления коронки - цементирование
- Ошибки и недостатки восстановления зубов коронками
- Коронки на передние зубы - показания, выбор