Магнезия (магния сульфат) при инфаркте миокарда
У пациентов с ИМ↑ST может наблюдаться дефицит магния в связи с возрастом, недостаточным потреблением магния с пищей, а также применением диуретиков. Дефицит также может возникнуть в связи с тем, что свободный магний блокируют клетки адипоцитов. В случае развития ИМ СЖК высвобождаются из пенистых клеток посредством липолиза, индуцированного катехоламинами.
В связи с риском сердечных аритмий в ранние сроки ИМ при наличии дефицита электролитов всем пациентам при поступлении следует проверить уровень магния в сыворотке. Рекомендуется поддерживать концентрацию магния на уровне > 2 ммоль/л.
В случае гипокалиемии (< 4 ммоль/л) во время лечения ИМ↑ST уровень магния в сыворотке следует определять повторно и устранять его дефицит, поскольку нередко сложно корректировать дефицит калия при дефиците магния. В случае развития аритмии torsades de pointes необходимо болюсно ввести 1-2 мг магнезии в течение 5 мин.
В период 1980-2002 гг. было проведено 14 исследований, в которых приняли участие 68 684 больных. На основании полученных результатов и современных стандартов лечения не рекомендуется в рутинном порядке проводить в/в инфузии магния больным ИМ↑ST.
- Читать "Контроль глюкозы крови при инфаркте миокарда"
Оглавление темы "Инфаркт миокарда.":- Ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов при инфаркте миокарда
- Нитраты при инфаркте миокарда
- Антагонисты кальция при инфаркте миокарда
- Магнезия (магния сульфат) при инфаркте миокарда
- Контроль глюкозы крови при инфаркте миокарда
- Внутриаортальная балонная контрпульсация (ВАБК) при инфаркте миокарда
- Противовоспалительная терапия при инфаркте миокарда
- Оценка гемодинамики при инфаркте миокарда и показания для ее мониторинга
- Изменения гемодинамики при инфаркте миокарда
- Левожелудочковая недостаточность при инфаркте миокарда