История реабилитации больных в кардиологии

Длительные (по несколько недель) госпитализации и ограничение физической активности в течение последующих месяцев были стандартным лечением ИМ до начала 1950-х гг. Но уже в начале 1970-х гг. пациенты после ИМ обычно находились на стационарном лечении в течение 3 нед.

Программы кардиореабилитации, основанные на физических упражнениях, были внедрены в практику с 1950-х гг. и имели цель преодолеть состояние детренированности и сниженной физической работоспособности у пациентов, вызванное длительном госпитализацией и намеренным ограничением ФА.

Физические тренировки (ФТ) рассматривают в качестве ключевых элементов преодоления состояния детренированности и кардиореабилитации, поскольку физические тренировки (ФТ) были в числе тех немногих вмешательств, которые имели доказанную эффективность в профилактике приступов стенокардии, причем задолго до начала использования β-АБ, антагонистов кальция, операции коронарного шунтирования (КШ) и чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА).

Сокращение срока пребывания больных в стационаре, а также эффективные лекарства и вмешательства для коррекции миокардиальной ишемии повлияли на структуру и дизайн программ кардиореабилитации. ФТ продолжают оставаться одним из ключевых элементов кардиореаби-литации, однако, согласно требованиям сегодняшнего дня, реабилитация должна быть комплексной.

Другими ключевыми элементами комплексной кардиореабилитации являются обучение и консультирование больных с целью улучшения их психологического состояния, отказ от курения, повышение приверженности больных терапии и диете. Эти образовательные компоненты настолько важны, что знание их необходимо при получении аккредитации American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation.

Физические тренировки (ФТ) продолжают считать важнейшим компонентом программ кардиореабилитации в связи с тем, что ФТ повышают ТФН; уменьшают болевой синдром (стенокардию) и снижают миокардиальную ишемию, вызванные ФН, а также корригируют такие ФР, как уровень липидов в сыворотке крови, артериальная гипертензия и эндотелиальная дисфункция. Эта глава посвящена кардиореабилитации в целом, но с акцентом на физические тренировки.

- Читать "Физиология физических нагрузок и тренировок при болезни сердца"

Оглавление темы "Профилактика и реабилитация при болезнях сердца":

1. Эффективность витаминов при коронарной болезни сердца
2. Эффективность лечения стресса и депрессии при коронарной болезни сердца
3. Новые маркеры коронарной болезни сердца
4. Рекомендации по шагам профилактики коронарной болезни сердца
5. История реабилитации больных в кардиологии
6. Физиология физических нагрузок и тренировок при болезни сердца
7. Эффективность кардиореабилитации при стенокардии
8. Эффективность кардиореабилитации при инфаркте миокарда
9. Эффективность кардиореабилитации после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА)
10. Эффективность кардиореабилитации при сердечной недостаточности