Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Прогестогенные контрацептивы (мини-пили) - показания, побочные эффекты

Контрацептивы, в состав которых входит только прогестоген (мини-пили), принимают внутрь ежедневно в течение всех 28 дней цикла. Альтернативой являются депонированные внутримышечные инъекции (однократно через каждые 3 мес).

Используют подкожные имплантации препаратов, из которых гормон высвобождается в течение нескольких лет. При развитии побочных эффектов, а также в случае желаемой беременности их удаляют хирургическим путем, например Норплант.

Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестоген, менее эффективны, но более безопасны (они не влияют на свертываемость крови), чем комбинированные. Прогестоген для внутримышечного введения по своей эффективности идентичен комбинированным таблеткам. Он ингибирует овуляцию, хотя и менее надежно, чем комбинированные таблетки, а также изменяет состав и повышает вязкость слизистой оболочки шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку; этот эффект максимально выражен через 5 ч после приема ежедневной дозы.

Контрацептивы, содержащие только прогестоген, рекомендуются женщинам, которым абсолютно противопоказаны эстрогены, например с тромбоэмболиями в анамнезе, а также курильщицам (которые не могут избавиться от этого пристрастия) и страдающим диабетом. Гипертензия не является абсолютным противопоказанием для применения более эффективных комбинированных таблеток, так как только у некоторых женщин наблюдается зависимая от эстрогенов гипертензия (и часто такие женщины нормотензивны, пока не начинают принимать повышенные дозы эстрогена).
Эти препараты рекомендуются также кормящим женщинам, поскольку они в меньшей степени нарушают лактацию, чем комбинированные таблетки.

Если прием дозы пропускается, период защитного действия будет короче по сравнению с таковым при приеме комбинированного препарата. Если таблетку принимают позднее положенного времени более чем на 3 ч, то требуется дополнительный способ контрацепции в течение 2 дней. При рвоте и острой диарее принимают такие же меры.

противозачаточные таблетки

К серьезным ограничениям при применении только прогестогенов в качестве пероральных контрацептивов относятся беспокоящие женщин беспорядочные маточные кровотечения, которые могут либо отсутствовать в течение нескольких месяцев, либо быть частыми и нерегулярными. Внематочная беременность встречается чаще, так как оплодотворенная яйцеклетка может задерживаться в функционально менее активных фаллопиевых трубах.

Другие побочные эффекты менее выражены, чем при применении комбинированных таблеток (свертываемость крови не нарушается). Данные о возникновении рака молочных желез противоречивы.

К прогестогенам, используемым перорально, относятся норгестрел, левоноргестрел, этинодиол, норэтистерон (например, Норидей, Микронор, Фемулен). Медроксипрогестерон (Депо-Провера) (t1/2 28 ч) представляет собой медленно высвобождающуюся форму (водная суспензия) для внутримышечных инъекций один раз в 3 мес.

Применение медроксипрогестерона в виде внутримышечных инъекций подвергается резкой критике («запрет на инъекции») с этической и социальной точек зрения. И это действительно так, особенно в отношении женщин с отсталым умственным развитием. Однако важно, что эта критика направлена в основном на путь введения препарата, а не на его безопасность.

Следует учесть, что выбор лекарственной формы, удобной в определенной социальной ситуации, — личная проблема женщины. Важно, чтобы препарат выписывали и применяли правильно и чтобы он не вызывал нежелательных последствий.

- Рекомендуем вам также статью "Влияние лекарств от болезней на эффективность противозачаточных таблеток"

Оглавление темы "Лекарства в гинекологии":
  1. Прогестогенные контрацептивы (мини-пили) - показания, побочные эффекты
  2. Влияние лекарств от болезней на эффективность противозачаточных таблеток
  3. Внутриматочные и вагинальные противозачаточные средства
  4. Риски приема противозачаточных таблеток
  5. Мужские системные контрацептивы
  6. Разработки новых контрацептивов - перспективы
  7. Лекарства для лечения дисфункциональных маточных кровотечений
  8. Лекарства для регулирования менструального цикла
  9. Препараты спорыньи - показания, противопоказания
  10. Бромокриптин - показания, противопоказания