Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Хронический лимфаденит у детей. Аденофлегмона детей

Хронические неодонтогенные лимфадениты чаще встречаются у детей 5-6 лет, по характеру хронического воспаления они бывают гиперпластические (продуктивная форма) или гнойные (абсцедирующая форма). Обычно течение заболевания волнообразное, в период обострения лимфатические узлы увеличиваются, по мере стихания первичного воспалительного процесса уменьшаются, но не достигают физиологических размеров.

Общее состояние пациентов удовлетворительное, температура тела обычно в пределах нормы. Иногда проявляются легкие симптомы интоксикации, субфебрилитет. При внешнем осмотре лица нарушение его конфигурации не отмечают. Мануальное исследование регионарных лимфоузлов челюстно-лицевой области выявляет образование округлой формы мягкоэластической консистенции, ограниченно подвижное, иногда слегка болезненное.

Цвет кожи над образованием не изменен. Лабораторно выявляются небольшая лейкопения, относительный лимфоцитоз, повышение СОЭ. Дифференциальная диагностика хронического лимфаденита проводится со специфическими поражениями лимфатических узлов (туберкулез, лимфогранулематоз, лейкоз, инфекционный мононуклеоз, лимфатический диатез, сифилис, актиномикоз и т.д.), дермоидными и врожденными кистами, опухолями и метастазами.

Иногда под влиянием экзогенных или эндогенных факторов происходит обострение хронической очаговой инфекции с развитием абсцедирующего воспаления лимфатического узла. Развитие хронических лимфаденитов часто связано с неустраненным первичным инфекционным очагом.

Лечение хронического лимфаденита направлено на повышение общей иммунореактивности организма и активизацию иммунологических процессов в области очага поражения. Медикаментозное лечение представлено общеукрепляющей и иммуностимулирующей терапией, физиолечением, гипербарической оксигенацией, общим ультрафиолетовым облучением (УФО), гравитационной хирургией крови (плазмаферез, гемосорбция, УФО крови). Исход заболевания при таком лечении благоприятный.

лимфаденит у детей

Аденофлегмона детей

Чаще всего заболевание диагностируется удетей в возрасте 3—7 лет. Распространение гнойного экссудата на соседние клетчаточные пространства происходит обычно на 2-4-й день от начала острого гнойного лимфаденита.

Пациент предъявляет жалобы на пульсирующую боль в области очага воспаления, повышение температуры тела до 39—40°С, головную боль, нарушение сна. Отмечают ярко выраженные симптомы интоксикации, асимметрию лица за счет отека и инфильтрации близлежащих мягких тканей челюстно-лицевой области. Кожа над инфильтратом напряжена, иногда гиперемирована. Пальпация болезненная, определяется флюктуация.

Общее состояние средней тяжести, иногда тяжелое. Аденофлегмона является грозным осложнением банального лимфаденита, при неадекватном и несвоевременном лечении с развитием септического состояния (сепсис, септикопиемия, медиастинит) возможен летальный исход.

Лечение комплексное — хирургическое и медикаментозное. Экстренное хирургическое вмешательство заключается в широком раскрытии гнойного очага, ревизии соседних клетчаточных пространств, дренировании каждого клетчаточного пространства отдельно с наложением контрапертуры.

В процессе оперативного вмешательства проводят посев из раны на определение чувствительности патогенной микрофлоры из гнойного очага к антибиотикам. После этого осуществляют диализ раны растворами антисептиков с ферментами.

Медикаментозное лечение представлено симптоматической, общеукрепляющей, дезинтоксикационной, гипосенсибилизирующей, иммуностимулирующей терапией. Антибактериальное лечение в первые дни проводят синтетическими антибиотиками широкого спектра действия, обычно назначают два препарата, усиливающих действие друг друга. ГБО, УФО, гемосорбция, плазмаферез и физиолечение применяют на стадии реконвалесценции.

- Читать далее "Дифференциация аденофлегмон детей. Абсцесс у детей"

Оглавление темы "Гнойные заболеваний в детской стоматологии":
1. Противопоказания и требования к наркозу в стоматологии. Удаление зубов у детей
2. Показания к удалению постоянных зубов. Противопоказания к удалению зубов у детей
3. Техника удаления молочных зубов. Осложнения удаления зубов у детей
4. Дефект после удаления детского зуба. Ортопедия у детей
5. Показания к протезированию зубов детей. Иммунная система детей
6. Лимфаденит у детей. Лечение детского лимфаденита
7. Хронический лимфаденит у детей. Аденофлегмона детей
8. Дифференциация аденофлегмон детей. Абсцесс у детей
9. Флегмона у детей. Диагностика детской флегмоны
10. Лечение детской флегмоны. Костный периостит челюсти у детей