Саркомы мягких тканей. Оксигенация сарком мягких тканей

Как и в случае со злокачественными новообразованиями, перечисленными выше, уровень оксигенации сарком мягких тканей значительно ниже, чем таковой в подкожной клетчатке или в доброкачественных опухолях (например, липомах, шванномах). Оксигенация опухоли оказалась заметно гетерогенной, причем с изменениями уровня оксигенации между опухолями значительно большими, чем в одной и той же опухоли.

Не обнаружена корреляция уровня оксигенации ни с объемом, ни с гистологическим типом, ни со степенью дифференцировки или злокачественностью, ни с экспрессией в ткани белка р53 или другими особенностями опухолей или характеристиками пациентов. Кроме того, не отмечена зависимость показаний от расположения электрода внутри опухоли (например, между расстоянием от поверхности опухоли и значениями р02).

В противоположность опухолям, описанным выше, не обнаружена корреляция значений р02 с уровнем гемоглобина. И в данном случае наблюдаются выраженные колебания значений, полученных в разных исследовательских центрах, очевидные при сравнении опухолей с разным уровнем оксигенации. Кроме того, имели место выраженные внутриинститутские различия, в частности при анализе медианы р02 (6 мм Hg против 21 мм Hg). О факторах, которые могут быть ответственны за такие различия, до сих пор нет сообщений.
Уровень гипоксии в саркомах мягких тканей также имеет прогностическое значение, что показано в исследованиях на большом числе больных.

опухоли мягких тканей

Исследования, выполненные до настоящего времени на первичных опухолях головного мозга, убедительно показали наличие областей с резко выраженной гипоксией в опухолях головного мозга как с высокой степенью дифференцировки, так и с низкой.

Как обнаружено в опухолях других локализаций, описанных выше, значения р02 у пациентов широко варьировали и были отчетливо ниже, чем в нормальной ткани головного мозга. Гипоксия не являлась артефактом общей анестезии (так же, как и в ранее упомянутых новообразованиях), так как сравнимые гипоксические зоны были обнаружены и у больных, подвергавшихся краниотомии под местной анестезией. Корреляция между уровнем оксигенации и размером опухоли также все еще не установлена. Имеется доказательство, что гипоксия может быть зависимой от степени злокачественности: в высокозлокачественных глиомах обнаружен более низкий уровень оксигенации, чем в низкозлокачественных опухолях.

Усиление гипоксии с увеличением агрессивности опухоли и скорости роста наблюдали R. Rampling и соавт.. В противоположность этому S.M. Evans и соавт. не удалось выявить корреляцию между параметрами оксигенации (медиана р02, гипоксическая фракция 2,5, 5 и 10) и степенью злокачественности опухоли.

В метастатических опухолях головного мозга с различными первичными новообразованиями выраженная гипоксия также является характерной чертой. В пяти метастатических поражениях в головном мозге (максимальный диаметр опухоли 39 мм) медиана р02 составляла 10 мм Hg (разброс 3—24 мм Hg), гипоксическая фракция с величиной р02 > 2,5 мм Hg составила 26 % (разброс 1,5—46,5 %). На основании этих данных можно сделать заключение, что метастазы в головном мозге несущественно отличаются от первичных опухолей уровнем оксигенации.

- Читать далее "Гипоксия солидных опухолей. Двуликость внутриопухолевой гипоксии"

Оглавление темы "Оксигенация опухолей":
1. Карциномы шейки матки. Оксигенация карцином шейки матки
2. Принципы оксигенации опухолей шейки матки. Оксигенация опухолей головы и шеи
3. Опухоли молочной железы. Оксигенация карцином грудной железы
4. Саркомы мягких тканей. Оксигенация сарком мягких тканей
5. Гипоксия солидных опухолей. Двуликость внутриопухолевой гипоксии

Остались вопросы или замечания?

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.