Как и в случае со злокачественными новообразованиями, перечисленными выше, уровень оксигенации сарком мягких тканей значительно ниже, чем таковой в подкожной клетчатке или в доброкачественных опухолях (например, липомах, шванномах). Оксигенация опухоли оказалась заметно гетерогенной, причем с изменениями уровня оксигенации между опухолями значительно большими, чем в одной и той же опухоли.

Не обнаружена корреляция уровня оксигенации ни с объемом, ни с гистологическим типом, ни со степенью дифференцировки или злокачественностью, ни с экспрессией в ткани белка р53 или другими особенностями опухолей или характеристиками пациентов. Кроме того, не отмечена зависимость показаний от расположения электрода внутри опухоли (например, между расстоянием от поверхности опухоли и значениями р02).

В противоположность опухолям, описанным выше, не обнаружена корреляция значений р02 с уровнем гемоглобина. И в данном случае наблюдаются выраженные колебания значений, полученных в разных исследовательских центрах, очевидные при сравнении опухолей с разным уровнем оксигенации. Кроме того, имели место выраженные внутриинститутские различия, в частности при анализе медианы р02 (6 мм Hg против 21 мм Hg). О факторах, которые могут быть ответственны за такие различия, до сих пор нет сообщений.
Уровень гипоксии в саркомах мягких тканей также имеет прогностическое значение, что показано в исследованиях на большом числе больных.

Исследования, выполненные до настоящего времени на первичных опухолях головного мозга, убедительно показали наличие областей с резко выраженной гипоксией в опухолях головного мозга как с высокой степенью дифференцировки, так и с низкой.

Как обнаружено в опухолях других локализаций, описанных выше, значения р02 у пациентов широко варьировали и были отчетливо ниже, чем в нормальной ткани головного мозга. Гипоксия не являлась артефактом общей анестезии (так же, как и в ранее упомянутых новообразованиях), так как сравнимые гипоксические зоны были обнаружены и у больных, подвергавшихся краниотомии под местной анестезией. Корреляция между уровнем оксигенации и размером опухоли также все еще не установлена. Имеется доказательство, что гипоксия может быть зависимой от степени злокачественности: в высокозлокачественных глиомах обнаружен более низкий уровень оксигенации, чем в низкозлокачественных опухолях.

Усиление гипоксии с увеличением агрессивности опухоли и скорости роста наблюдали R. Rampling и соавт.. В противоположность этому S.M. Evans и соавт. не удалось выявить корреляцию между параметрами оксигенации (медиана р02, гипоксическая фракция 2,5, 5 и 10) и степенью злокачественности опухоли.

В метастатических опухолях головного мозга с различными первичными новообразованиями выраженная гипоксия также является характерной чертой. В пяти метастатических поражениях в головном мозге (максимальный диаметр опухоли 39 мм) медиана р02 составляла 10 мм Hg (разброс 3—24 мм Hg), гипоксическая фракция с величиной р02 > 2,5 мм Hg составила 26 % (разброс 1,5—46,5 %). На основании этих данных можно сделать заключение, что метастазы в головном мозге несущественно отличаются от первичных опухолей уровнем оксигенации.

- Читать далее "Гипоксия солидных опухолей. Двуликость внутриопухолевой гипоксии"