Пятишаговая концепция лечения внутренних болезней в акупунктуре

Оглавление статьи:

1. Диагностический шаг один: дифференциация в соответствии с восемью принципами (ба ган)
2. Диагностический шаг два: тип дисгармонии, соответствующий цзан фу органам
3. Диагностический шаг три: тип дисгармонии, соответствующий внутренним патогенным факторам (эмоции)
4. Диагностический шаг четыре: тип дисгармонии, соответствующий внешним патогенным факторам (климат)
5. Диагностический шаг пять: специфические дисфункции
6. Список использованной литературы

Сбор анамнеза и обследование пациента состоят из пяти диагностических шагов к терапевтическому лечению внутренних болезней.

а) Диагностический шаг один: дифференциация в соответствии с восемью принципами (ба ган).

1. Внешний-внутренний. При острых гриппоподобных инфекциях внешнему типу соответствуют болезни легких. Все другие цзан фу типы описываются как внутренние болезни.

2. Избыток-недостаточность. В зависимости от диагноза избытка (полноты) или недостаточности (пустоты) определяется сила стимуляции:
• Дренирующий (седативный) метод или
• Восстанавливающий (тонизирующий) метод.

Сила стимуляции зависит от синдрома (острый - хронический), состояния здоровья (общее состояние здоровья в настоящий момент) и конституциональных особенностей пациента.

- Заболевания избытка. Заболевания избытка представлены острыми синдромами, развивающимися в результате массивного воздействия патогенных факторов. Защитные системы организма при этом не работают. Как правило, общее состояние пациента (состояние здоровья) не ослабленное; симптомы болезни однако выражены. Интенсивной реакции организма должна быть противопоставлена сильная стимуляция. Таким образом, диагноз «избыток» призывает к применению дренирующего (седативного) лечения.

- Заболевания недостаточности. Заболевания недостаточности представлены хроническими синдромами. Защитные системы пациента и особенно общее состояние (состояние здоровья) пациента ослаблены длительным течением болезни. Симптомы заболевания менее выражены, чем при острых синдромах. Ослабленный организм может выдержать только воздействие умеренной силы, которое, тем не менее, целесообразно для стимуляции ауторегуляции при хронических заболеваниях.

Таким образом, диагноз недостаточности является основанием для использования восстанавливающей (тонизирующей) терапии, в частности, слабой стимуляции.

- Комбинация избытка и недостаточности. Избыток и недостаточность могут наблюдаться отдельно или вместе. Например, острые ажиатированные состояния могут совмещаться с хроническим бронхитом. В подобных случаях окончательная сила стимуляции обусловливается общим состоянием здоровья и конституцией пациента, как правило, пациент выдерживает только слабую стимуляцию.

3. Жар-холод. Вышеописанные типы дисгармонии дают ключ к выбору типа стимуляции.

Моксотерапия показана при болезнях холода, но не при болезнях жара.

б) Диагностический шаг два: тип дисгармонии, соответствующий цзан фу органам. Диагностика заболеваний цзан фу органов или тип цзан фу дисгармонии ведет к определению места стимуляции. Существует два практических терапевтических принципа:

• Терапевтический принцип А: Базовая комбинация точек для заболеваний цзан фу органов.

• Терапевтический принцип В: Метод шу му.

1. Терапевтический принцип А: Базовая комбинация точек для заболеваний цзан фу органов. Разделение на острые и хронические заболевания уместно только для фу органов. Парные цзан органы играют более важную роль в хронических заболеваниях. По данной причине иглоукалывание в точках парных цзан органов применяется всегда.

Базовые комбинации точек для заболеваний цзан органов: острых или хронических Базовые комбинации точек для заболеваний фу органов: острых

При хронической дисфункции фу органов лечение всегда включает парные цзан органы.

Пример: Хронический гастрит.

Передняя точка му желудка (CV-12)
+ нижняя точка хэ желудка (ST-36)
+ точка юань селезенки (SP-3) или SP-6
+ задняя точка шу селезенки (BL-20).

2. Терапевтический принцип В: метод шу му. Еще одним видом органной терапии является метод шу му (комбинация задней точки шу и передней точки му). Данный метод применяется, в частности, для терапии фу болезней, однако он может использоваться также для лечения цзан болезней.

Подобное лечение используется особенно при хронических дисфункциях, поскольку оно использует задние точки шу.

С точки зрения нейрофизиологии, суть метода заключается в комбинированной стимуляции точек в зоне передних корешков (передние точки му) и задних (задние точки шу) корешков спинного мозга, которые сегментарно рефлекторно связаны с дисфункциональными органами. Таким образом, на дисрегуляцию внутренних органов можно влиять с помощью кожно-висцеральных рефлексов.

в) Диагностический шаг три: тип дисгармонии, соответствующий внутренним патогенным факторам (эмоции). К внутренним патогенным факторам относятся следующие эмоции: гнев и агрессия, эйфория (избыточное возбуждение), беспокойство и задумчивость (навязчивые мысли), горе (печаль), а также страх (тревога).

Диагностика внутренних патогенных факторов определяет место стимуляции.

Выбор точек осуществляется на базе концепции болезней цзан органов.

Патогенное влияние эмоций (внутренние патогенные факторы) может играть роль в типе цзан фу дисгармонии. Это случается, когда наблюдается избыток эмоций или они проявляются слишком долго, или они вызываются уже больным органом.

Терапевт должен определить, какой цзан орган соответствует эмоциональному фактору (например, гнев вызывается печенью). Базовая терапия предусматривает лечение точки юань и задней точки шу этих цзан органов.

г) Диагностический шаг четыре: тип дисгармонии, соответствующий внешним патогенным факторам (климат). Внутренние болезни связаны с нарушениями цзан фу органов. Согласно ТКМ, причиной их могут выступать внешние патогенные факторы. К ним относятся ветер, жар (летняя жара), влага, сухость и холод; они также являются пятью неблагоприятными климатическими факторами.

Согласно китайской аналоговой концепции, внешние патогенные факторы служат причиной болезней, вызывающих ощущения, сходные с таковыми вследствие действия соответствующих климатических факторов. Кроме того, часто, но не обязательно, внешний патогенный фактор может резко усиливать симптомы.

Например, холодовая болезнь желудка проявляется комплексом симптомов, который аналогичен климатическому холоду: ощущение холода в области живота, редкий пульс, белый, бледный налет на языке, влажная кишечная перистальтика и влажный налет на языке. Таким образом, схема аналогии такова: холод, медленный, белый, бледный, влажный.

Холодовая болезнь становится более выраженной под воздействием холода и уменьшается под действием тепла. Фактически низкая температура играет ключевую роль как отдаленный пусковой механизм холодовых типов болезней желудка, а именно употребление в пищу холодных сырых продуктов, мороженого или холодных напитков инициирует их.

Однако существуют также заболевания внутренних органов, которые проявляются по типу дисгармонии вследствие действия внешних патогенных факторов, но для которых это не обязательно так. Например, сухость легких не обязательно проявляется как результат сухости окружающей среды, однако она усиливается ею.

Для определения типа цзан фу дисгармонии диагностика внешних патогенных факторов значит, что:
• синдром напоминает ощущения или реакции организма, наблюдаемые при воздействии соответствующего климатического фактора;
• патогенный фактор негативно влияет на симптомы;
• патогенный фактор может играть роль отдаленного триггера болезни.

Диагностика внешних патогенных факторов приводит к двум терапевтическим принципам, используемым для их элиминации:
• Терапевтический принцип А: Соответствующий тип стимуляции.
• Терапевтический принцип В: Эффективные точки для удаления внешних патогенных факторов.

1. Терапевтический принцип А: соответствующий тип стимуляции. Соответствующий тип стимуляции заключается в практическом использовании точек, выбор которых осуществляется на основе базовой концепции внутренних болезней (диагностический шаг два).

Например, при острых нарушениях функций желудка по холодовому типу целесообразно использовать моксотерапию в передней точке му желудка (CV-12) и в нижней точке хэ желудка (ST-36).

В состав терапевтических мероприятий при хронической дисгармонии желудка по холодовому типу также входят парные цзан органы и селезенка. Для моксотерапии, следовательно, можно использовать точку юань селезенки и заднюю точку шу селезенки.

2. Терапевтический принцип В: эффективные точки для удаления внешних патогенных факторов. Помимо органоспецифических точек, иглоукалывание или лечение с элиминирующим типом стимуляции проводится в эффективных для элиминации точках. Моксотерапия в точке LI-4 рекомендуется для лечения острого холодового типа желудочной дисгармонии.

Терапевтические принципы в соответствии с типом внешних патогенных факторов

Объяснения для выбора точек:
LU-5: Увлажняет легкие, древняя точка воды.
SP-6: Удаляет сухость.
BL-12: Фэн мэнь, точка ветра.
KI-6: Увлажняет легкие, обогащая легочную инь (SP, KI, LR), воздействует на глотку.
GB-20: Фэн чи, точка ветра.
CV-9: Специфическая точка против влаги.
CV-4: Увлажняет легкие, обогащая легочную инь (SP, KI, LR), укрепляет жидкости организма.
GV-16: Используется особенно в случае внутреннего ветра.
GV-20: Используется особенно в случае внутреннего ветра.

Иглоукалывание в других точках осуществляется в зависимости от пораженного органа.

Совет: в ряде случаев сухость может являться предшественником инь недостаточности. Однако инь недостаточность связана с отдельными проявлениями жара, которые отсутствуют в случае сухости.

д) Диагностический шаг пять: специфические дисфункции. Диагностика специфических дисфункций определяет выбор симптомоспецифических точек:
• Тошнота, рвота: РС-6.
• Тяжесть и давление в груди, истерический комок: РС-6.

д) Пример лечения в соответствии с практической терапевтической концепцией: хронический гастрит, связанный с холодом и влагой

Симптомы:
• Диффузная тупая средневыраженная боль в верхних отделах живота.
• Уменьшается при воздействии тепла, усиливается под влиянием холода.
• Холодные конечности, ощущение тяжести.
• Усталость.
• Потеря аппетита.
• Отсутствие жажды.
• Слабый медленный пульс.
• Язык: бледный, распухший.
• Налет на языке: белый, тонкий.

Окончательная терапия:
Точки: ST-36, SP-6, BL-20, BL-21, CV-12 (также возможны BL-23, КI-3).
Моксотерапия: в точках ST-36, CV-12.
Восстановительная терапия/20 мин/1-2 раза в неделю/15 сеансов.
Диагностические шаги 3 и 5 пропущены в этом примере.

Пример лечения в соответствии с практической терапевтической концепцией: хронический гастрит, связанный с холодом и влагой

- Вернуться в оглавление раздела статей по "Акупунктуре."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.5.2025