Известные трудности представляет распознавание острого отита у маленьких детей. Боль и понижение слуха, столь важные и характерные симптомы в связи с их субъективным характером, не могут быть использованы в детской практике.

Ввиду того что маленькие дети не могут локализовать боль, а исследование слуха у них практически очень затруднено, особое значение приобретает тщательное наблюдение за состоянием и поведением ребенка. Плохой и беспокойный сон ребенка, когда он часто просыпается с криком, отказ ребенка от груди, температура до 40° и выше должны вызывать подозрение на отит.

Однако основывать диагноз отита только на этом нельзя, потому что эти симптомы не специфичны для отита, а высокую температуру и токсемию у детей раннего возраста, ввиду их высокой реактивности, можно наблюдать и при других заболеваниях. Отсюда вполне очевидна диагностическая ценность отоскопии. У маленьких детей отоскопия технически сложнее, чем у взрослых, а трактовка изменений намного труднее. Легко впасть в ошибку при опенке отоскопической картины.

Известно, что крик ребенка, очистка слухового прохода, даже введение ушной воронки могут вызвать гиперемию барабанной перепонки и при отсутствии отита. Это диктует необходимость соблюдать особую осторожность при манипуляциях в слуховом проходе. Само собой понятно, что для того, чтобы осмотреть барабанную перепонку, необходимо предварительно полностью очистить слуховой проход от серы. Повторная отоскопия помогает .выяснить, связана ли обнаруженная при первом осмотре гиперемия с воспалением среднего уха или с манипуляциями в наружном ухе.

Положение барабанной перепонки по отношению к оси слухового прохода у ребенка иное, чем у взрослого, в силу чего верхние квадранты перепонки кажутся как бы выпяченными. Это нужно учитывать при оценке отоскопической картины. У маленьких детей слой эпидермиса толще, чем у взрослых, барабанная перепонка слабее просвечивает, а при заболеваниях уха эпидермис слущивается и накапливается на перепонке.

При осмотре белый цвет эпидермиса можно ошибочно принять за цвет самой перепонки, между тем после удаления эпидермиса в таких случаях бывает видна красная барабанная перепанка. Особенно сильное слущивание имеет место при вливании в ухо карбол-глицериновых капель.

Незначительные изменения барабанной перепонки (тусклость, смазанность опознавательных пунктов, исчезновение светового рефлекса, инъекция сосудов) позволяют поставить диагноз отита при наличии повышенной температуры и дополнительных косвенных указаний, как-то: болезненность при надавливании на козелок, беспрерывное вращение головой, плохой сон и т. д.

1. Формы лабиринтита при остром отите. Нистагм
2. Внутричерепные осложнения при остром отите. Экстрадуральный абсцесс при воспалении уха
3. Абсцесс мозга и мозжечка при отите
4. Тромбофлебит синуса, сепсис при отите
5. Гнойный менингит при отите
6. Распознавание - диагностика отита. Боль в ухе при воспалении
7. Повышение температуры при отите. Оценка динамики течения воспаления уха
8. Местные симптомы прогрессирования отита
9. Распознавание - диагностика отита у маленьких детей
10. Распознавание - диагностика мастоидита