У больной Л. после перенесенного гриппа 7/Х 1998 г. появились стреляющие боли в левом ухе, высокая температура. Через 3 дня возникло гноетечение, боли уменьшились, но температура не понизилась. Через 10 дней поступила в клинику. Общее состояние тяжелое, температура выше 39°. В левом слуховом проходе немного гнойных выделений; барабанная перепонка гиперемиронана и выпячивается в верящих квадрантах; передне-верхний квадрант имеет вид соска, перфорационного отверстия не видно.

Небольшое опущение верхне-задней стенки костного слухового прохода, сосцевидный отросток резко вздут, контуры его сглажены; резкая болезненность при пальпации, особенно по заднему его краю. Больной назначен пенициллин по 50 000 единиц через каждые 3 часа.

Уже в первые сутки отмечается падение температуры (20/Х температура 38,7—39,3°, 21/X—33—37,6", 22/Х—37.4—37,3°, 24/Х—36,7—36,8°), а через 4 дня общее состояние больной резко улучшилось, выделения из уха прекратились, барабанная перепонка стала бледной, выпячивание уменьшилось: оставалась вздутость отростка и болезненность по заднему краю. В дальнейшем наступило постепенное улучшение и полное выздоровление.
Эффективным оказывается пенициллин и при затяжном течении отита.

У больной Е., 42 лет, после гриппа отмечались резкие боли в правом ухе, температура 38°. На 4-й день сделан парацентез, обильное гнойное отделяемое. После этого в течение 3 недель продолжается обильное гноетечение из уха, температура остается субфебрильной, краснота и инфильтрация барабанной перепашки держатся. К этому присоединяются явления общей интоксикации. Больной назначена пенициллинотерапия, за 3 дня введено внутримышечно 600 000 единиц.

После этого состояние больной заметно улучшилось, выделения прекратились, барабаная перепонка побледнела и начала контурироваться, температура стала нормальной.

Ряд авторов отмечает, что пенициллинотерапия предотвращала дальнейшее развитие начинающегося мастоидита, а в некоторых случаях, даже при наличии субпериосталыюго абсцесса, давала возможность обойтись без оперативного вмешательства.

Все же к пенициллинотерапии при мастоидите надо подходить осторожно. При наличии клинических данных, подтверждаемых и рентгенологически, говорящих о деструктивном процессе в отростке, следует производить операцию, ибо только хирургическое удаление гнойного очага дает наибольшую гарантию успешного исхода заболевании.

1. Физиотерапия при остром отите. История применения сульфаниламидов при воспалении уха
2. История лечения отита пенициллином
3. Современная эффективность пенициллина при отите в некоторых случаях
4. Неэффективность антибиотиков при мастоидите
5. Комбинации антибиотиков и стрептомицин при отите
6. Местное лечение острого отита
7. Резистентность микробов к пенициллину при остром отите
8. Парацентез при отите. Следует ли дожидаться гноя через барабанную перепонку?
9. Техника парацентеза при отите. В каком месте разрезать барабанную перепонку?
10. Обеспечение оттока гноя из уха. Обработка слухового прохода при гноетечении