Речевая аудиометрия у детей младшего возраста. Речевые пороги разборчивости речи у детей

Исследование функции органа слуха у детей 3—4 лет, как правило, имеет своей целью, выявление тугоухости для раннего консервативного лечения, профилактики дальнейшего прогрессировапия процесса или слухопротезирования: необходимость хирургической реабилитации органа слуха в таком возрасте возпикает исключительно редко и проводится по очень строгим показаниям. Исходя из сказанного нередко оториноларингологи ограничиваются ориентировочными методами исследования слуха.
Однако и эти методы в настоящее время позволяют получить достаточно четкие данные о пекоторой качественной характеристике состояния слухового анализатора.

Несмотря на наличие современных методик, контроль восприятия живой речи не потерял своего значения. Поэтому любое исследование слуха с l,5—2-летнего возраста обязательно начинается с определения восприятия шепотной и разговорной речи. При этом процесс исследования необходимо превратить в заинтересовывающую ребенка игру, сочетающую разговор с показом картинок, кубиков и игрушек, названия которых соответствуют произносимым словам.

В возрасте 2—3 лет словарный запас ребенка невелик, поэтому здесь приемлема таблица слов, предложенная Л. В. Нейманом и содержащая слова как с низкой, так и с высокой частотной характеристикой.
В дальнейшем, в 4—5-летнем возрасте, применяются более сложные слова и их сочетания.

На страницах данного руководства нет надобности останавливаться па общепринятых методических приемах исследования слуха шепотной и разговорной речью. Известно, что на качестве данных сказываются тембр и сила голоса исследующего, окружающая обстановка и субъективность оценки.

аудиометрия у детей младшего возраста

Устранению этих недостатков служит применение речевой аудиометрии, различные методы которой с успехом применяются последнее десятилетие.
В результате многочисленных исследований выявлены возрастные речевые пороги, а также пороги 20, 50, 85 и 100% разборчивости речи. Особого внимания заслуживает определение 50% разборчивости и характера кривых нарастания разборчивости речи выше этого показателя [Хечинашвили С. Н.], что имеет решающее значение для дифференциально-топической диагностики поражения слухового аппарата.

При этом слуховые пороги на речь в 3—5-летнем возрасте, как было уже сказано, превышают на 28—30 дБ тональпые и находятся на 14— 16 дБ выше, чем речевые пороги у взрослых.

Считается установленным, что речь, подаваемая через микрофон, при определенных и строго дозированных условиях (интенсивность 60 дБ на расстоянии 20 см от микрофона) воспринимается ребенком значительно лучше, чем заранее записанные на магнитофонную лепту тестовые слова. Для определения качествонно-сравнительной характеристики слуха раздельно па оба уха речевую аудиометрию необходимо проводить с помощью электродинамического телефона воздушной проводимости.

Использование электродинамического телефона позволяет определить слуховую чувствительность на речь монаурально и исключает грубые акустические помехи, возникающие в процессе исследования вне звукоизолированной каморы [Tomes D.]. Проведение речевой аудиометрии у маленьких детей очень трудоемкий процесс, часто не дающий желаемых результатов даже при подключении к методике элементов игровой аудиометрии.

Оглавление темы "Оценка слуха у детей":
  1. Возрастные особенности сосцевидного отростка. Слуховая функция у новорожденных
  2. Исследование органа слуха у детей. Детская аудиометрия
  3. Речевая аудиометрия у детей младшего возраста. Речевые пороги разборчивости речи у детей
  4. Детская речевая аудиометрия. Оценка слуха ребенка камертонами
  5. Неточности тональной аудиометрии. Рефлекторная аудиометрия у детей
  6. Игровая аудиометрия у детей. Детская аудиометрическая установка Преображенского
  7. Надпороговая аудиометрия у детей. Тесты Lusclier-Zwislocki и Langenbeck
  8. Слуховая адаптация. Ультразвуковая оценка слуха
  9. Акустическая импедансометрия. Тимпанометрия
  10. Электрокохлеография (ECOD). Методика регистрации длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов (ERA)

Остались вопросы или замечания?

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.