В проблеме детской тугоухости отосклероз занимает очень скромное место. В то же время, учитывая социальный характер понижения слуха у детей, своеобразное, быстро прогрессирующее течение отосклероза и малоутешительный ирогпоз заболевания, начавшегося в детском возрасте, оториноларингологу необходимо помнить о возможности возникновения тугоухости указанной этиологии.

Последнее десятилетие в оториноларингологии ознаменовалось большими достижениями в области борьбы с тугоухостью, вызванной отосклерозом. Как в зарубежной, так и в отечественной литературе появилось множество сообщений, достаточно широко освещающих все стороны этой проблемы. В нашей стране вышли в свет работы монографического порядка, обобщающие современные научно-теоретические и клинико-терапевтические достижения но данному вопросу [Преображенский Н. Л., Патякина О. К., Сватко Л. Г., Солдатов И. Б. и др., Петрова Л. Н.].

В то же время многие стороны заболевания остаются нераспознанными. Хотя отосклероз как самостоятельное заболевание уже известно очень давно, причина его возникновения остается до последних лет неясной. Существующие теории не объясняют многих сторон происхождения этого заболевания и не могут удовлетворить исследователей. Считается, что па возникновение заболевания оказывают влияние происхождение и особенности строения капсулы лабиринта [Hawke M., Jahn А.]. Но освещают многие вопросы этиологии гуморальная и конституционная наследственные гипотезы.
По-видимому, как это и утверждают многие авторы, объяснить единой причиной возникновение отосклероза совершенно невозможно.

Появление заболевания капсулы лабиринта может быть обусловлено совокупностью факторов, среди которых одним из решающих является филогенетическая особенность строения костного лабиринта и его унаследованная врожденная неполноценность. При этом необходимо иметь в виду и значение многих экзо- и эндогенных воздействий, играющих не главенствующую роль, а, как правило, пусковых механизмов [Schuknecht H. F., Kirchner J. С, Chevance L. et al.].

Так же сложен и пока еще окончательно не раскрыт механизм возникающих при отосклерозе кохлеарных расстройств. По мнению ведущих оториноларингологов, здесь, как и в этиологии, вступает во взаимодействие ряд факторов, определенным образом влияющих на функциональное состояпие внутреннего уха. Именно о превалировании функциональных сдвигов свидетельствует тот факт, что наблюдаемые в улитке морфологические изменения только в некоторой мере соответствуют степени тугоухости.

Как свидетельствуют исследования, одним из факторов, влияющих на развитие нарушепий функций внутреннего уха, является его блокада фиксированным стремечком и в связи с этим изменения в жидкостных средах лабиринта. Механизм поражения может идти по пути нарушения биологических и физических процессов внутреннего уха, которые вызывают но только патологию со стороны гидродинамики перилимфы, но и видоизменяют ее метаболизм.

В дальнейшем с углублением процесса возникают форма динамические нарушения е дисфункцией метаболизма структур перепончатой улитки, последнее выражается в изменении взаимодействия химических, биологически активных веществ. Подтверждением этому являются клинико-экспериментальные исследования последних лет, данные о которых приводятся в монографиях об отосклерозе [Преображенский Н. А., Патякина О. К., Сватко Л. Г.].

1. Классификация операций при негнойных заболеваниях уха. Хирургия адгезивных процессов уха
2. Восстановление звукопроводящего механизма при адгезивном среднем отите. Двухэтапные операции на ухе
3. Мирингопластика у детей. Дренирование барабанной полости
4. Улучшение слуха после операции на ухе у детей
5. Отосклероз в детском возрасте: частота и механизмы развития
6. Классификация детского отосклероза и его течение
7. Клиника и жалобы больных отосклерозом. Возраст прогрессирования отосклероза
8. Рентгенологическая диагностика отосклероза. Нарушение слуха и головокружение при отосклерозе
9. Противопоказания и сроки операций на стремени. Классификация операций при отосклерозе
10. Выбор варианта операции при отосклерозе. Особенности операций на стремени