После завершения исследования желудочков угол плоскости сканирования возвращается в положение 0°, и ось датчика вращается влево по отношению к пациенту и при этом слегка выводится назад до тех пор, пока в поле зрения не появится поперечная проекция нисходящей аорты (the descending aorta short-axis view).

Основные признаки адекватной визуализации аорты — ее небольшой размер и близость расположения к головке ТПЭ-датчика в пищеводе. Как следствие для оптимизации визуализации аорты следует предпринять следующие действия. Первое — уменьшается глубина сканирования для увеличения изображения аорты.

Второе — можно увеличить компенсацию глубины для ближнего поля сканирования, поскольку чаще всего она установлена на низком уровне при исследовании сердца. Наконец, для повышения разрешения можно увеличить частоту датчика. По опыту автора эти изменения настроек позволяют увидеть атеромы, которые могли быть не видны перед оптимизацией настроек. После этого аорта исследуется на всей своей протяженности по мере того, как датчик медленно выводится из пищевода. Момент, когда аорта начинает выглядеть удлиненной, означает, что датчик достиг уровня дуги аорты.

Верхнепищеводная проекция дуги аорты по длинной оси. На уровне дуги аорты датчик поворачивается вправо для визуализации дистальной порции восходящей аорты и дуги по длинной оси. Эта проекция часто применяется при исследовании дистального отдела восходящей аорты, особенно для оценки наличия кальциноза и/или атеромы в точке канюляции.

Верхнепищеводная проекция дуги аорты по короткой оси. Для получения ВП-проекции дуги аорты по короткой оси угол сектора сканирования из предыдущей проекции поворачивается на 90°. Небольшие повороты ствола эндоскопа вправо и влево позволяют исследовать дугу на предмет наличия кальциноза, расширения и инородных тел. Приблизительно на 3 ч в проекции короткой оси дуги аорты можно увидеть основания отходящих крупных сосудов.

В этой проекции можно увидеть безымянную вену и основание отходящей левой подключичной артерии. Легочный ствол располагается параллельно ультразвуковому лучу, что позволяет проводить корректное допплеровское исследование.

Нисходящая аорта по длинной оси. После окончания работы с проекциями дуги аорты датчик медленно продвигается вниз для получения продольного сечения нисходящей аорты (нисходящая аорта по длинной оси). Небольшие вращения ствола эндоскопа вправо и влево по мере продвижения датчика позволяют проводить более полное исследование стенок аорты.

- Возврат в раздел сайта "кардиология"

1. Двухмерные эхокардиографические сканеры. Линейные, секторные
2. Факторы влияющие на двухмерную эхокардиографию. Качество изображения
3. Транспищеводная эхокардиография (ТПЭ). Манипулирование датчиком
4. Многоплановая транспищеводная эхокардиография. Возможности
5. Цели транспищеводной эхокардиографии. Задачи
6. Среднепищеводные проекции аорты, аортального клапана при транспищеводной эхокардиографии
7. Среднепищеводные проекции правого желудочка, полых вен при транспищеводной эхокардиографии
8. Среднепищеводная проекция митрального клапана, левого желудочка при транспищеводной эхокардиографии
9. Трансгастральная проекция левого желудоча при транспищеводной эхокардиографии
10. Исследование аорты при транспищеводной эхокардиографии. Основные проекции