Среднепищеводная проекция восходящей аорты по короткой оси. Из исходного положения после введения в пищевод датчик продвигается не до уровня аортального клапана, а лишь на небольшое расстояние до тех пор, пока в поле зрения не появится проксимальная часть аорты. Угол сканирования вращается до появления истинной короткой оси восходящей аорты, как правило, между 0 и 45°.
Также видны ствол легочной артерии и его бифуркация, правая легочная артерия располагается кзади и перпендикулярно по отношению к проксимальному отделу аорты.

Эта проекция используется для верификации расположения катетера в легочной артерии, а также при исследовании ветвей легочной артерии на предмет тромбоэмболии.

Среднепищеводная проекция восходящей аорты по длинной оси. Получив проекцию восходящей аорты по короткой оси, угол сканирования вращается до получения изображения проксимальной аорты по длинной оси. В этой проекции можно оценить степень проксимального распространения расслоения аорты, визуализировать проксимальные анастомозы венозных шунтов, а также исследовать проксимальный анастомоз протеза восходящей аорты.

Среднепищеводная проекция аортального клапана по короткой оси. Датчик продвигается вглубь до тех пор, пока в поле зрения не появятся створки аортального клапана. Плоскость сканирования вращается до угла приблизительно 45°, чтобы получить СП-проекцию аортального клапана по короткой оси. Следует обратить внимание на размер АК по сравнению с предсердиями, а также оценить подвижность створок клапана и степень их кальциноза.

Основное диагностическое значение этой проекции состоит в том, чтобы оценить общие морфологические характеристики аортального клапана (например, двухстворчатый он или трехстворчатый) и выявить наличие аортального стеноза. Необходимо обратить внимание на соотношение размеров аортального клапана и предсердий. В межпредсердной перегородке не должно быть нарушений целостности, которые могут свидетельствовать о наличии дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) или функционирующего овального окна.
Кроме того, обратите внимание, в какую сторону выпячивается перегородка большую часть времени. Перегородка выпячивается в сторону предсердия с меньшим давлением.

Среднепищеводная проекция аортального клапана по длинной оси. СП-проекция АК по длинной оси получается посредством вращения плоскости сканирования до угла 110-130°. Для оптимизации изображения может требоваться легкий поворот датчика вправо. Адекватная проекция достигается при одновременной визуализации на экране выходного тракта левого желудочка (ВТЛЖ), АК и проксимального отдела восходящей аорты. Кроме АК исследуются следующие структуры — ВТЛЖ, синусы Вальсальвы и синотубулярное соединение.

Основное диагностическое значение этой проекции состоит в том, чтобы оценить функцию АК, а также размеры аортального кольца и синотубулярного соединения. Следует исследовать проксимальную порцию восходящей аорты на предмет наличия кальциноза, расширения и выступающих в просвет атером. Серьезным недостатком этой проекции является отсутствие возможности визуализации точки канюляции аорты и дистальной порции восходящей аорты. После завершения двухмерного исследования функция аортального клапана оценивается с помощью цветного допплеровского режима.

- Читать "Среднепищеводные проекции правого желудочка, полых вен при транспищеводной эхокардиографии"

1. Двухмерные эхокардиографические сканеры. Линейные, секторные
2. Факторы влияющие на двухмерную эхокардиографию. Качество изображения
3. Транспищеводная эхокардиография (ТПЭ). Манипулирование датчиком
4. Многоплановая транспищеводная эхокардиография. Возможности
5. Цели транспищеводной эхокардиографии. Задачи
6. Среднепищеводные проекции аорты, аортального клапана при транспищеводной эхокардиографии
7. Среднепищеводные проекции правого желудочка, полых вен при транспищеводной эхокардиографии
8. Среднепищеводная проекция митрального клапана, левого желудочка при транспищеводной эхокардиографии
9. Трансгастральная проекция левого желудоча при транспищеводной эхокардиографии
10. Исследование аорты при транспищеводной эхокардиографии. Основные проекции