Принципы контроля коронарного кровотока

Коронарное кровообращение уникально, поскольку оно отвечает за уровень АД, необходимый для системной циркуляции, и в то же время обеспечивает перфузию миокарда в фазу систолы. Поскольку сокращение миокарда тесно связано с коронарным кровотоком и доставкой кислорода, баланс между потребностью в кислороде и его потреблением является решающим фактором нормальной функции сердца.

Когда это соотношение внезапно нарушается в результате заболеваний, ухудшающих коронарный кровоток, развивающийся дисбаланс сразу запускает порочный круг: индуцируемая ишемией сократительная дисфункция приводит к гипотензии, что способствует дальнейшей ишемии миокарда. Таким образом, знание механизма регуляции коронарного кровотока, факторов, определяющих потребление миокардом кислорода, и взаимосвязи между ишемией и сокращением важно для понимания патофизиологических основ сердечно-сосудистых заболеваний и их лечения.

Существуют выраженные различия коронарного кровотока в фазу систолы и фазу диастолы в течение сердечного цикла с артериальным притоком и венозным оттоком в эти фазы. Систолическое сокращение повышает давление в ткани, перераспределяет перфузию из субэндокардиальных в субэпикардиальные слои сердца и препятствует коронарному артериальному притоку, который достигает максимального противоположного уровня.

В то же время систолическое сжатие уменьшает диаметр интра миокардиальных сосудов микроциркуляторного русла (МЦР) — артериол, капилляров и венул — и повышает коронарный венозный отток, который в фазу систолы достигает пика. В фазу диастолы коронарный артериальный приток повышается вследствие трансмурального градиента, который перераспределяет перфузию к субэндокардиальным сосудам, при этом коронарный венозный отток снижается.

Коронарный кровоток
Коронарные артериальный приток и венозный отток по фазам сердечного сокращения в покое и при вазодилатации аденозином.
Артериальный приток происходит в основном в фазу диастолы. В фазу систолы (пунктирные вертикальные линии) артериальный приток снижается,
а венозный отток достигает пика, что отражает компрессию микрососудов в фазу систолы.
После назначения аденозина фазовые различия венозного оттока более выражены.

- Читать "Факторы влияющие на потребление кислорода миокардом (сердечной мышцей)"

Оглавление темы "Кардиология.":
  1. Методы альтернативной медицины при операции на сердце
  2. Альтернативная медицина в старости
  3. Принципы контроля коронарного кровотока
  4. Факторы влияющие на потребление кислорода миокардом (сердечной мышцей)
  5. Факторы влияющие на коронарный кровоток

Остались вопросы или замечания?

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.