Что такое нормальный синусовый ритм?

Нормальный синусовый ритм — это формирование импульса в синусовом узле со скоростью 60-100 уд/мин. У младенцев и детей, как правило, частота сокращений выше, чем у взрослых, как в покое, так и при физической нагрузке.

Зубец Р — вверху справа в электрокардиографических отведениях I, II и aVF и отрицательный — в отведении aVR, при этом вектор во фронтальной плоскости находится между 0 и +90°. В горизонтальной плоскости вектор зубца Р, направленный кпереди и несколько влево, может быть отрицательным в отведениях V1 и V2, но положительным в отведениях от V3 до V6.

Интервал PR составляет >120 мсек и варьирует в зависимости от скорости. Если область водителя ритма смещается, может произойти изменение структуры зубца Р. Частота синусового ритма значительно зависит от таких факторов, как возраст, пол и физическая активность.

Синусовый узел (СУ) зависит от влияния двух противоположных автономных систем. Постоянная вагусная стимуляция снижает скорость спонтанной перезарядки СУ и доминирует над постоянной симпатической стимуляцией, которая повышает скорость спонтанной перезарядки СУ.

Единичные короткие импульсы вагусной стимуляции могут ускорять, замедлять или способствовать перезарядке СУ. Определенный вагусный импульс ведет к выраженному абсолютному снижению частоты сокращений, если основной ритм был увеличен за счет симпатической стимуляции. Этот феномен известен как акцентуированный антагонизм.

ЧСС < 50 уд/мин считают брадикардией, а ЧСС > 100 уд/мин — тахикардией. Нормальная последовательность электрической активации сердца идет от СУ через предсердие к атриовентрикулярному узлу и системе Гиса-Пуркинье и далее к миокарду желудочков. Аритмии в виде брадикардии или тахикардии считают специфическими нарушениями каждого из этих компонентов.

В дальнейших статьях представлены специфические тахиаритмии и брадикардии как нарушения электрофизиологической иерархии.

Учебное видео расшифровки ЭКГ в норме

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Читать "Классификация тахиаритмий и их краткая характеристика в таблице"

Оглавление темы "Аритмии сердца":
  1. Что такое нормальный синусовый ритм?
  2. Классификация тахиаритмий и их краткая характеристика в таблице
  3. Симптомы синусовой тахикардии и ее диагностика по ЭКГ
  4. Лекарства для лечения синусовой тахикардии
  5. Преждевременные предсердные комплексы на ЭКГ и ее лечение
  6. Диагностика фибрилляции предсердий по ЭКГ
  7. Симптомы фибрилляции предсердий и ее клиника
  8. Лекарства для лечения фибрилляции предсердий
  9. Симптомы трепетания предсердий и ее диагностика по ЭКГ
  10. Лечение трепетания предсердий - предсердной тахикардии re-entry
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.