Влияние надпочечников и гипофиза на эффекты инсулина
Влияния гормонов надпочечников и гипофиза на белковый и жировой обмен противоположны эффектам инсулина. Гормоны коры надпочечников ускоряют выход аминокислот из мышечной ткани и облегчают их поглощение клетками печени, а гипофиз способствует освобождению неэстерифицированных жирных кислот жировой тканью.
Поэтому адреналэктомированные и гипофизэктомированные животные оказываются не в состоянии мобилизовать предшественники глюкозы из периферических тканей. Соответственно адреналэктомпя и гипофизэктомия тормозят наблюдаемый при диабете ускоренный глюконеогенез, уменьшают избыточную потерю азота организмом и снижают предрасположение к кетозу.
Однако удаление этих желез предупреждает приспособление животного как к гипергликемии, так и к гипогликемии.
Уменьшение диабетической гипергликемии после гипофизэктомии впервые было обнаружено Houssay. Иногда этот феномен наблюдается и у больных диабетом в результате инфаркта гипофиза при болезни Simmonds. Гипофизэктомия дает положительный эффект также при тяжелой диабетической ретинопатии.
Впервые описанное Long и Lukens уменьшение гипергликемии у больных диабетом, вызываемое адреналэктомией, выражено менее ярко, чем такой же эффект, наблюдаемый после удаления гипофиза.
Вполне понятно, что наибольшее внимание привлекает влияние инсулина на содержание сахара в крови, количество гликогена в печени и мышцах, образование кетоновых тел и другие стороны обмена углеводов. Однако, как и следовало ожидать, инсулин оказывает существенное влияние и на другие составные части крови, а также на многие жизненно важные процессы, происходящие в организме.
Так, введение инсулина сопровождается снижением концентрации в крови неорганического фосфора и калия, а также других составных частей крови. Это воздействие инсулина на фосфорный обмен, по-видимому, связано с тем, что сахар крови участвует во многих реакциях превращения фосфора в организме в фосфорные сложные эфиры. Инсулин имеет также отношение к синтезу АТФ. Многие расстройства обмена, наблюдаемые при диабете, вероятно, обусловлены нарушением окислительного фосфорилирования, в результате которого образуются макроэргичсские фосфаты в виде ЛТФ.
Гипогликемия, возникающая под влиянием инсулина, сопровождается множеством реакций. Например, она вызывает усиление двигательной активности желудка и гиперсекрецию желудочных желез. Эти эффекты, обусловленные влиянием гипогликемии на центральную нервную систему, осуществляются через блуждающие нервы. Указанный эффект инсулина лежит в основе пробы Hollander на полноту хирургической ваготомии.
Увеличение желудочной секреции после перевязки панкреатических протоков и синдром Zollinger — Ellison, который описан в следующей главе, наводят на мысль, что между поджелудочной железой и функцией желудка, вероятно, существуют эндокринные связи, осуществляемые не только с помощью инсулина, но и каким-то иным путем.
Экстракты из ткани поджелудочной железы человека, свободные от инсулина, и экстракты из ткани околоушной железы стимулируют секрецию соляной кислоты железами денервированного изолированного желудочка.
- Химия инсулина и ее структура
- Синтез и обмен инсулина
- Определение инсулина в организме
- Эффекты инсулина на животных
- Потребность организма в инсулине
- Роль печени и инсулина в обмене углеводов
- Влияние инсулина на обмен жиров и белков
- Влияние надпочечников и гипофиза на эффекты инсулина
- Глюкагон и его эффекты
- История и заболеваемость сахарного диабета