Режим тканевой гармоники является важным дополнением к В-режиму при обнаружении подозрительных образований на шее. Он основан на регистрации сканером дополнительных гармонических составляющих отражаемого от тканей ультразвука, частота которого кратна частоте, излучаемой датчиком сканера. Сканер производит анализ регистрируемых гармоникдля улучшения соотношения сигнал—шум и повышения бокового разрешения при глубоком сканировании.
При последних исследованиях быладана более высокая оценка структурных изменений и четкости контуров при использовании режима тканевой гармоники в сравнении со стандартным режимом.

Режимы трехмерной реконструкции околощитовидных желез

Так как основной задачей врача ультразвуковой диагностики является определение места расположения патологической околощитовидных желез, то в поисковом режиме трехмерная реконструкция не имеет дополнительных преимуществ перед В-режимом. При двухмерном УЗИ бывает сложно различить поражения ОЩЖ и ЩЖ, особенно при сочетании множественных узлов ЩЖ и аденом ОЩЖ.

Технические особенности современных сканеров позволяют производить трехмерную реконструкцию изображения (3D) в реальном времени (4D), что качественно повышает четкость изображения и позволяет точно определить размеры и объем образования околощитовидных желез.

При выявлении околощитовидных желез трехмерная реконструкция не предоставляет принципиально новой диагностической информации, однако в режиме реконструкции сосудистых структур помогает дифференцировать сосудистую ножку околощитовидных желез, что является важным диагностическим и дифференциально-диагностическим признаком. Дополнительным преимуществом 40-режима является более точная навигация при миниинвазивных вмешательствах на ОЩЖ. При трехмерной реконструкции изображения возможность точно дифференцировать патологическое образование околощитовидных желез от узловых образований ЩЖ и окружающих тканей возрастает в 2 раза (Зорина С.В. и др.).

Данная методика позволяет более четко визуализировать небольшие (менее 5 мм) образования и неизмененные околощитовидные железы. При объемной реконструкции изображения чувствительность и специфичность метода при патологии околощитовидных желез составляют 88,6 и 92,1% соответственно.

Также перспективным является использование ультразвуковой эластографии, позволяющей оценивать неоднородность мягких тканей по их сдвиговым упругим характеристикам. Различные по плотности и эластичности ткани ЩЖ и околощитовидных желез в норме и при патологии более четко визуализируются при различном давлении датчиком.

Уже есть сообщения, в которых подчеркивается эффективность использования ультразвуковой эластографии в дифференциальной диагностике при визуализации объемных образований шеи (Tanaka К. et al.).

1. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) околощитовидных желез
2. Техника позитронно-эмиссинной томографии околощитовидных желез. Методика ПЭТ
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) околощитовидных желез
4. Показания к ультразвуковому исследованию (УЗИ) околощитовидных желез
5. УЗИ органов шеи при гиперпаратиреозе в В-режиме. УЗИ паращитовидных желез в норме
6. Режим тканевой гармоники, трехмерной реконструкции УЗИ околощитовидных желез
7. Режимы цветового (ЦДК) и энергетического допплеровского картирования (ЭДК) околощитовидных желез
8. Сонография (УЗИ) околощитовидных желез с контрастированием
9. УЗИ картина околощитовиных желез в норме
10. Значение УЗИ околощитовидных желез