Основное лечение болезни Кушинга — хирургическое удаление микроаденомы гипофиза транссфеноидальным доступом. Точные критерии эффективности лечения не установлены. В одном исследовании предлагают считать критерием эффективности операции базальную или подавленную дексаметазоном концентрацию кортизола в плазме крови, равную 5 г/дл и менее в течение 1-й нед после операции.

Уровень первоначального улучшения составляет 86% при микроаденомах и 65% при макроаденомах, при этом прогноз хуже при выраженном супраселлярном росте опухоли. При успешных результатах хирургического лечения часто требуется заместительная глюкокортикоидная терапия в течение 1 года и более.

Сохранение болезни Кушинга после операции приводит к увеличению смертности в отдалённом периоде. Частота рецидивов варьирует в зависимости от используемых критериев эффективности лечения, при этом в связи с возможностью рецидивов опухоли всех больных следует обследовать ежегодно. Одно из исследований показало, что уровень долгосрочной ремиссии составил 67%.

Сохраняющаяся опухоль может потребовать повторной операции или лучевой терапии (традиционное фракционированное облучение или стереотаксическое сфокусированное облучение). При лучевой терапии развитие эффекта отсрочено, так же как и основного осложнения — гипопитуитаризма.

При неэффективности хирургического и лучевого лечения болезни Кушинга назначают лекарственную терапию или удаляют надпочечники. Лечение эктопической секреции АКТГ подразумевает лечение опухоли, вырабатывающей гормон. Хирургическое удаление или лекарственное «выключение» надпочечников также показано при неэффективности ранее проводимой терапии или невозможности определить локализацию опухоли.

- Читать "Несахарный диабет - причины, диагностика"

1. Гиперпролактинемия - причины, диагностика
2. Лечение гиперпролактинемии - лекарства
3. Гиперпролактинемия при беременности - лечение пролактиномы
4. Акромегалия - причины, признаки, диагностика
5. Современные методы лечения акромегалии
6. Болезнь Кушинга - клиника, диагностика
7. Современное лечение болезни Кушинга - рекомендации
8. Несахарный диабет - причины, диагностика
9. Современное лечение несахарного диабета - лекарства
10. Синдром гиперсекреции АДГ - причины, клиника, диагностика