До какого уровня необходимо снижать холестерин?
По данным исследований Heart Protection Study и PROVE IT, снижение уровня холестерина ЛПНП менее 100 мг/дл приводит к уменьшению риска сердечно-сосудистых осложнений на 22 и 16% соответственно.
По данным исследования Treat To New Targets Trial, применение аторвастатина в высоких дозах по сравнению с низкими приводит к снижению относительного и абсолютного риска основных сердечнососудистых осложнений (включая смертность от ИБС, нелетальный инфаркт миокарда, реанимационные мероприятия при остановке кровообращения, а также летальный и нелетальный инсульт) на 22 и 2,2% соответственно.
При этом средний уровень холестерина ЛПНП в группе, получавшей высокие дозы препарата, составил 77 мг/дл, а в группе, получавшей низкие дозы, — 101 мг/дл. В целом, результаты этих исследований не позволяют выделить конкретное пороговое значение уровня холестерина ЛПНП, поэтому пока следует исходить из принципа «чем ниже, тем лучше».
![холестерин и ЛПНП в норме](http://meduniver.com/Medical/cardiologia/Img/norma_xolesterina_krovi.jpg)
Согласно данным последних исследований, показавшим, что риск осложнений уменьшается по мере снижения уровня холестерина ЛПНП, у больных очень высокого риска оптимальным следует считать значение этого показателя менее 70 мг/дл.
К факторам очень высокого риска относят подтверждённое атеросклеротическое поражение сердечно-сосудистой системы или заболевания, сходные по риску с ИБС, сочетание нескольких факторов риска, а также серьёзные факторы риска, плохо поддающиеся контролю (например, курение). Значимых опасений по поводу безопасности снижения холестерина ЛПНП до 50—70 мг/дл не возникало.
- Читать "Лечение гиперхолестеринемии - высокого уровня холестерина"
Оглавление темы "Эндокринология":- Лечение диабетической нефропатии - принципы
- Амбулаторное лечение сахарного диабета - принципы
- Стационарное лечение сахарного диабета - принципы
- Обмен липопротеидов в организме и их значение
- Наследственные нарушения липидного обмена
- Исследование холестерина липопротеидов низкой плотности - анализы на ЛПНП
- До какого уровня необходимо снижать холестерин?
- Лечение гиперхолестеринемии - высокого уровня холестерина
- Значения ЛПВП и триглицеридов в норме
- Как повысить ЛПВП и снизить триглицериды крови?