Применение глюкокортикоидов (кортикостероидов) при беременности

Кортикостероиды оказывают на животных тератогенное действие. Несмотря на то что существуют предположения о связи между приемом кортикостероидов беременной и незаращением неба и некоторыми другими дефектами развития у плода, несомненно, что многие женщины, принимающие эти препараты, могут забеременеть и родить нормального ребенка.

Недостаточность надпочечников вследствие угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции у новорожденных обусловлена приемом беременной больших доз кортикостероидов. Желательно, чтобы дозы препаратов во время беременности не превышали действительно необходимых.

Следует избегать фторированных стероидов, таких как дексаметазон, бетаметазон и триамц нолон, а также стероидов, предназначенных для местного применения, например флюоцинолола, поскольку доказана их тератогенность для животных. Беременным с гипофункцией надпочечников дозу гидрокортизона, необходимую для проведения заместительной терапии, иногда приходится увеличивать до 10 мг/сут, так как при беременности повышается связывание стероидов с белками плазмы.
Роды проводят так же, как и большие операции.

Сравнительная эффективность глюкокортикоидов
1 - Эти эквиваленты по активности примерно соответствуют таблетированной форме.
2 - В последнем столбце приведены минимальные дозы, которые при длительном ежедневном применении могут подавлять функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Значительно большие дозы, например 40 мг преднизолона через день или ежедневно в течение до 5 дней, могут не вызывать клинически выраженных признаков угнетения системы.
3 - Инъекционная форма.

- Рекомендуем вам также статью "Лечение острых заболеваний глюкокортикоидами"

Оглавление темы "Кортикостероиды (глюкокортикоиды)":
  1. Механизм действия кортикостероидов
  2. Эффекты гидрокортизона и его суточная секреция в норме
  3. Сравнительная эффективность глюкокортикоидов - кортикостероидов
  4. Фармакокинетика глюкокортикоидов (кортикостероидов)
  5. Выбор глюкокортикоидов (кортикостероидов) и схема их назначения
  6. Побочные эффекты глюкокортикоидов (кортикостероидов)
  7. Применение глюкокортикоидов (кортикостероидов) при беременности
  8. Лечение острых заболеваний глюкокортикоидами
  9. Дозы и пути введения глюкокортикоидов (кортикостероидов)
  10. Показания к применению глюкокортикоидов (кортикостероидов)
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.