Применение глюкокортикоидов (кортикостероидов) при беременности
Кортикостероиды оказывают на животных тератогенное действие. Несмотря на то что существуют предположения о связи между приемом кортикостероидов беременной и незаращением неба и некоторыми другими дефектами развития у плода, несомненно, что многие женщины, принимающие эти препараты, могут забеременеть и родить нормального ребенка.
Недостаточность надпочечников вследствие угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции у новорожденных обусловлена приемом беременной больших доз кортикостероидов. Желательно, чтобы дозы препаратов во время беременности не превышали действительно необходимых.
Следует избегать фторированных стероидов, таких как дексаметазон, бетаметазон и триамц нолон, а также стероидов, предназначенных для местного применения, например флюоцинолола, поскольку доказана их тератогенность для животных. Беременным с гипофункцией надпочечников дозу гидрокортизона, необходимую для проведения заместительной терапии, иногда приходится увеличивать до 10 мг/сут, так как при беременности повышается связывание стероидов с белками плазмы.
Роды проводят так же, как и большие операции.
2 - В последнем столбце приведены минимальные дозы, которые при длительном ежедневном применении могут подавлять функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Значительно большие дозы, например 40 мг преднизолона через день или ежедневно в течение до 5 дней, могут не вызывать клинически выраженных признаков угнетения системы.
3 - Инъекционная форма.
- Рекомендуем вам также статью "Лечение острых заболеваний глюкокортикоидами"
Оглавление темы "Кортикостероиды (глюкокортикоиды)":- Механизм действия кортикостероидов
- Эффекты гидрокортизона и его суточная секреция в норме
- Сравнительная эффективность глюкокортикоидов - кортикостероидов
- Фармакокинетика глюкокортикоидов (кортикостероидов)
- Выбор глюкокортикоидов (кортикостероидов) и схема их назначения
- Побочные эффекты глюкокортикоидов (кортикостероидов)
- Применение глюкокортикоидов (кортикостероидов) при беременности
- Лечение острых заболеваний глюкокортикоидами
- Дозы и пути введения глюкокортикоидов (кортикостероидов)
- Показания к применению глюкокортикоидов (кортикостероидов)