Желание граждан получить помощь от работников здравоохранения основано на их нуждах, потребностях и ожиданиях, но оно превосходит те возможности, которыми располагает даже самое богатое общество.

Ресурсы здравоохранения нормируются тем или иным образом для удовлетворения как общенациональных, так и индивидуальных потребностей. Не подлежит обсуждению тот факт, что обеспечение здравоохранения должно быть нормировано, — обсуждается лишь форма осуществления этого: должно ли оно быть прозрачным или же закрытым (для общественности).

Врачи назначают лекарственные средства, пациенты их потребляют, и во всем мире во все возрастающей степени третья (покупающая) сторона (правительства, страховые компании) оплачивает счета деньгами, которые она получает от здоровых членов общества, встречая с их стороны растущее сопротивление.

Покупатели услуг сферы здравоохранения в настоящее время заняты тем, чтобы в короткие сроки обеспечить сдерживание затрат на лекарственные средства без ухудшения качества медицинского обслуживания или нанесения вреда разработке новых лекарственных препаратов (чрезвычайно дорогостоящий и длительный процесс).

Эту проблему можно успешно решить, только располагая надежными данными о затратах и выгодах, как абсолютных, так и относительных. Получение таких данных не только в процессе разработки, но и в условиях фактического применения сопряжено с огромными трудностями, и эти задачи призвано решать новое поколение профессионалов — экономисты сферы здравоохранения.

Экономика — наука о распределении материальных ценностей и ресурсов. Врачи, назначающие лекарственные средства и имеющие обязанности как перед обществом, так и перед отдельными пациентами, не могут не быть связанными с экономикой.

Задача, стоящая перед экономистами - заключается в следующем: суметь таким образом определить потребности, чтобы имеющиеся ресурсы можно было мобилизовать в соответствии с приоритетами, установленными обществом, заинтересованным в справедливом распределении благ между своими согражданами.

«Экономистов часто представляют себе как людей, которые стремятся сосредоточить все внимание на проблеме затрат, в то время как в действительности они все рассматривают, исходя из необходимости соблюдать баланс между затратами и выгодой».

Каждый врач, берущий в руки авторучку, чтобы выписывать рецепты, т.е. распределять ресурсы, должен учитывать три экономические концепции, имеющие особенно важное значение.

• Издержки неиспользованных возможностей — это издержки в результате неиспользования альтернативного курса, т.е. потеря прибыли из-за отказа от лучших альтернативных возможностей.

Если деньги потрачены на лекарственное средство, то их уже нельзя использовать на другие цели; расточительное назначение лекарственных средств можно рассматривать как нанесение оскорбления тем, кто остро нуждается в помощи, например находящимся в специальных лечебных учреждениях умственно неполноценным гражданам, на содержание которых следовало бы увеличить ассигнования в любой стране мира.

• Анализ эффективности затрат необходим, чтобы установить, каким образом можно достичь намеченной цели с минимальными финансовыми затратами; например, при выборе способа предупреждения послеоперационной тромбоэмболии — посредством применения гепарина, варфарина, аспирина или наружной пневматической компрессии.

При анализе следует учитывать стоимость препаратов и материалов, побочные эффекты, расходы на медсестер, время, потраченное врачом, длительность пребывания больного в стационаре (эти затраты могут значительно превышать стоимость препарата).

• Анализ соотношения затрат и выгоды означает обсуждение вопроса, стоит ли (и до какой степени) добиваться определенных целей и какими методами; это более широкий подход, чем анализ эффективности затрат, так как в этом случае учитывается как количество (продолжительность), так и качество жизни. Первый показатель измерить легко, второй — трудно.

В число близких к названным показателей входят анализ минимизации затрат и анализ полезности затрат.

- Рекомендуем вам также статью "Критерии качества жизни - характеристика"

1. Значение фармакологических справочников. Необходимость ограничения списка лекарств
2. Причины невыполнения назначений врача пациентом
3. Как улучшить выполнение назначений врача пациентом?
4. Профессиональный долг врача при назначении лекарств
5. Последствия занижения доз лекарств врачами
6. Последствия пропуска приема лекарств пациентами
7. Применение плацебо - цели, плацебо-реактор
8. Фармакоэкономика - цели, задачи
9. Критерии качества жизни - характеристика
10. Последствия самолечения пациентов лекарствами