Сукралфат - показания, побочные эффекты
Сукралфат представляет собой комплексную соль, образованную сульфатом сахарозы и гидроокисью алюминия. В кислой среде желудка алюминиевый компонент отделяется, оставшаяся часть становится сильно отрицательно заряженной и электростатически соединяется с положительно заряженными белковыми молекулами, поступающими из поврежденной слизистой оболочки.
В результате образуется вязкая паста, которая избирательно прилипает ко дну язвы. Эффективность сукралфата обусловлена также его связыванием с пепсином и желчными кислотами, что приводит к их инактивации, причем следует помнить, что последние могут сами вызывать язву.
Способность препарата нейтрализовать кислоту очень невелика, но он может предотвращать повреждающее действие обратной диффузии ионов Н+ из просвета желудка в слизистую оболочку.
Сукралфат применяют при доброкачественном течении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и при хронических гастритах, а его терапевтическая эффективность приблизительно такая же, как и блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов. Но ремиссия после рубцевания язвы длится дольше, а поддерживающие дозы препарата эффективны для предупреждения рецидивов.
Сукралфат может вызывать запор, но в целом переносится больными хорошо. Он частично всасывается в желудочно-кишечном тракте. Концентрация ионов алюминия в плазме может увеличиваться, но это происходит только при длительном применении препарата больными с уремией, особенно находящихся на диализе.
В связи с тем что сукралфат активен только в кислой среде, антацидные средства следует принимать за 30 мин до его приема или через 30 мин после. Сукральфат препятствует всасыванию вводимых вместе с ним ряда препаратов, например ципрофлоксацина, теофиллина, дигокси-на, фенитоина и амитриптилина, что, возможно, обусловлено его сильным отрицательным зарядом.
- Рекомендуем вам также статью "Лекарства для уничтожения микроба Helicobacter pylori"
Оглавление темы "Лекарства от болезней желудочно-кишечного тракта":- Омепразол - показания, побочные эффекты
- Пиренцепин - показания, побочные эффекты
- Антацидные средства (антациды) - показания, побочные эффекты
- Хелат висмута (де-нол) - показания, побочные эффекты
- Сукралфат - показания, побочные эффекты
- Лекарства для уничтожения микроба Helicobacter pylori
- Мизопростол - показания, побочные эффекты
- Принципы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Механизмы возникновения рвоты - физиология
- Лекарства от рвоты (противорвотные)