Препараты витамина А - показания, побочные эффекты
Витамин А — это общее название, включающее вещества, обладающие биологическим действием ретинола и родственных ему объединений (ретиноиды). Основными функциями ретинола являются следующие:
• поддержание эпителия в нормальном состоянии;
• образование светоактивных соединений ретинола;
• усиление функций иммунной системы;
• защита от инфекций и, возможно, некоторых видов рака.
Недостаточность ретинола вызывает метаплазию и системный гиперкератоз. Метаплазия напоминает ранние стадии трансформации нормальных клеток в опухолевые.
Ретинол и его производные применяют в дозах, превышающих потребность в них организма (т.е. в целях фармакотерапии), при дискератозных кожных заболеваниях (псориаз, угри), а также в ряде случаев для профилактики рака и инфекций.
Третионин представляет собой ретиноевую кислоту. Его применяют при угрях в виде местных аппликаций/
Изотретиноин является изомером ретиноевой кислоты (t1/2 20 ч). Его применяют перорально при угрях. Препарат эффективен для профилактики повторных первичных опухолей у больных, прошедших лечение по поводу плоскоклеточного рака головы и шеи.
Ацитретин является производным ретиноевой кислоты (t1/2 48 ч). Его применяют внутрь при псориазе.
Ретинол как таковой используют для профилактики и лечения при дефиците витамина А (t1/2 7 — 14 дней).
Побочные реакции препаратов витамина А
Токсические реакции возникают при длительном приеме высоких доз препаратов (для детей эти дозы составляют 25 000 — 500 000 ME ежедневно). Диагностическим признаком хронического отравления служит появление болезненной чувствительной припухлости вокруг длинных костей. Возможны также анорексия, поражения кожи, выпадение волос, гепа-тоспленомегалия, папиллярный отек, кровотечение и общее недомогание.
Витамин А обладает большой способностью к кумуляции, образуя депо в печени и жировой ткани, поэтому отмеченные выше эффекты проходят только через несколько недель. Большинство случаев отравления витамином А связано с тем, что родители, стараясь принести пользу ребенку, дают ему большие количества рыбьего жира.
Хроническая передозировка также создает повышенную предрасположенность биологических мембран и наружного слоя кожи к отшелушиванию.
Витамин А и его производные в дозах, превышающих физиологические, оказывает тератогенное действие, т.е. при проведении фармакотерапии (особую осторожность следует проявлять при лечении больных с угрями и псориазом). Беременные женщины, по своей инициативе принимающие витаминные добавки, могут нанести вред плоду.
Тератологическое общество рекомендует, чтобы такие добавки не превышали 8000 ME (2400 мкг) в день.
Острая передозировка витамина А
Известны случаи заболевания путешественников, употреблявших в пищу печень белого медведя.
Эскимосы никогда не едят печень белого медведя, поскольку знают, что она ядовита; их собаки с инстинктивной «мудростью» также отказываются есть ее. Лица, пренебрегающие обычаями местных жителей и инстинктами эскимосских собак и стремящиеся доставить себе удовольствие «порцией печени белого медведя, достойной мужчины» (аппетит в районе Северного полюса обостряется), потребляют примерно 10 000 000 ME витамина А (нормальная потребность составляет 5000 ME в день).
Пообедавший вскоре становится вялым, затем у него появляются головная боль и рвота и начинает сходить верхний слой кожи.
- Рекомендуем вам также статью "Препараты витаминов группы В - показания, побочные эффекты"
Оглавление темы "Клиническая фармакология":- Лекарства для подавления лактации
- Эргометрин (эргоновин) - показания, побочные эффекты
- Окситоцин - показания, побочные эффекты
- Лекарства, расслабляющие матку
- Витамины в лечении и их эффективность
- Препараты витамина А - показания, побочные эффекты
- Препараты витаминов группы В - показания, побочные эффекты
- Витамин С (аскорбиновая кислота) - показания, побочные эффекты
- Лекарства для лечения метгемоглобинемии
- Препараты витамина Д - показания, побочные эффекты