Витамин С (аскорбиновая кислота) - показания, побочные эффекты
При дефиците аскорбиновой кислоты развивается цинга, проявляющаяся точечными кровоизлияниями, гематомами, кровотечениями из десен (если сохранены зубы) и анемией.
Цинга была бичом человечества в течение нескольких тысяч лет, особенно для моряков и путешественников. В 1753 г. д-р Джеймс Линд провел простое терапевтическое контролируемое испытание с участием 12 моряков с тяжелой формой цинги. Основная их диета была одинаковой, жили они в одной и той же части корабля.
Всех 12 больных он разделил на 6 пар, каждая из которых получала что-нибудь одно — сидр, серную кислоту, морскую воду, уксус, блюдо, приготовленное из чеснока, горчицы, бальзама и мирриса или два апельсина и лимон. Матросы, получавшие апельсины и лимон, выздоровели и приступили к своим обязанностям через неделю; что касается остальных, то только два матроса, получавших сидр, почувствовали незначительное улучшение состояния.
Эффективность апельсинов и лимонов в отношении предупреждения цинги и лечения больных была многократно подтверждена, поэтому в Великобритании в рацион моряков ввели лимонный сок.
Функция витамина С. Аскорбиновая кислота требуется для биосинтеза коллагена; она относится к мощным восстановителям (антиоксидант) и играет важную роль во внутриклеточных окислительно-восстановительных процессах, нейтрализуя окислители (свободные радикалы), образующиеся эндогенно или попадающие в организм из окружающей среды, например, с сигаретным дымом (см. витамин Е).
Показания к применению аскорбиновой кислоты:
• Профилактика и лечение цинги.
• Подкисление мочи (редко).
• Метгемоглобинемия, поскольку витамин С обладает свойствами восстановителя (см. в отдельной статье).
• Острый ринит; возможно, что большие дозы аскорбиновой кислоты (1 г/сут и более) способствуют снижению частоты и тяжести течения насморка (обычная потребность в витамине С для взрослого 60 мг/сут). Однако для обоснованного приема таких доз необходимо клинически и статистически достоверное подтверждение положительного эффекта. Этого получить пока не удалось.
Побочные реакции витамина С
Высокие дозы витамина С могут вызывать нарушение сна, головные боли и дисфункцию кишечника. Частично аскорбиновая кислота выводится с мочой и частично метаболизируется до оксалатов.
Прием аскорбиновой кислоты в дозах свыше 4 г/сут в течение длительного времени с целью профилактики острого ринита приводит к увеличению концентрации оксалатов в моче настолько, что в ней могут образовываться оксалатные камни. Внутривенное введение аскорбиновой кислоты может ускорить гемолитический приступ у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Рекомендуем вам также статью "Лекарства для лечения метгемоглобинемии"
Оглавление темы "Клиническая фармакология":- Лекарства для подавления лактации
- Эргометрин (эргоновин) - показания, побочные эффекты
- Окситоцин - показания, побочные эффекты
- Лекарства, расслабляющие матку
- Витамины в лечении и их эффективность
- Препараты витамина А - показания, побочные эффекты
- Препараты витаминов группы В - показания, побочные эффекты
- Витамин С (аскорбиновая кислота) - показания, побочные эффекты
- Лекарства для лечения метгемоглобинемии
- Препараты витамина Д - показания, побочные эффекты