Классификация саркоидоза R. Wurm и ЦНИИТ РАМН
Одной из распространенных классификаций саркоидоза является классификация, предложенная R. Wurm [et al.] в 1958 г. При этом авторы выделяют 3 стадии заболевания:
1-я — увеличение ВГЛУ.
2-я — развитие изменений в легких:
2-я a — избыточная петлисть в прикорневых и нижних отделах легких;
2-я b — образование в легких мелких очагов;
2-я c — появление в легких очагов размером 3—5 мм;
2-я d — формирование в легких очагов размером 6—9 мм и более.
3-я — выраженный фиброз и крупные сливные образования в легких:
3-я a — в нижних отделах легких;
3-я b — в верхних и средних отделах легких.
В практической работе противотуберкулезной службы используется классификация, предложенная ЦНИИТ РАМН в 1978 г. В ней выделены несколько разделов.
1. Основные клинико-рентгенологические формы саркоидоза:
1.1. Саркоидоз ВГЛУ.
1.2. Саркоидоз легких и ВГЛУ.
1.3. Саркоидоз легких.
1.4. Саркоидоз органов дыхания, комбинированный с поражением (единичным) других органов.
1.5. Генерализованный саркоидоз с поражением многих органов. Примечание: все формы саркоидоза органов дыхания могут протекать с поражением бронхов и плевры.
2.1. Фазы развития заболевания:
а — активная фаза, обострение, рецидив;
б — фаза регрессии (затихания);
в — фаза стабилизации.
2.2. Течение заболевания:
а — абортивное:
б — замедленное;
в — прогрессирующее;
г — хроническое.
2.3. Осложнения (дополняют основной диагноз):
а — стеноз бронха (компрессионный, фиброзно-рубцовый);
б — гипопневматоз, ателектаз;
в — дыхательная, сердечная недостаточность.
2.4. Остаточные изменения после перенесенного саркоидоза:
а — пневмосклероз (постсаркоидный);
б — эмфизема диффузная, буллезная;
в — адгезивный плеврит;
г — фиброз корней легких с кальцинацией и без кальцинации ВГЛУ.
Есть и другие классификации, но все они являются производными от указанных выше.
Поздняя диагностика саркоидоза из-за ошибочной трактовки клинико-рентгенологических данных ведет к длительному лечению, развитию осложнений, прогрессирующему течению заболевания, в ряде случаев характеризующегося смертельным исходом от развития легочно-сердечной недостаточности.
- Рекомендуем вам также статью "Клиника саркоидоза и его проявления"
Оглавление темы "Туберкулез и саркоидоз":- Алкоголизм при туберкулезе - диагностика, лечение
- Наркомания у больных туберкулезом - диагностика, лечение
- ВИЧ и СПИД у больных туберкулезом - диагностика, лечение
- История изучения саркоидоза
- Причины саркоидоза и механизмы его развития
- Патоморфология (патологическая анатомия) саркоидоза
- Классификация саркоидоза R. Wurm и ЦНИИТ РАМН
- Клиника саркоидоза и его проявления
- Диагностика саркоидоза и его критерии
- Дифференциальная диагностика саркоидоза