Патоморфология (патологическая анатомия) саркоидоза
Морфологические изменения при саркоидозе органов дыхания характеризуются полиморфизмом, зависящим от длительности заболевания, его локализации, от частоты обострения или рецидивов. По данным J. Scadding, выделяют три стадии развития саркоидоза: прегранулематозную (альвеолит), гранулематозную и фиброзную.
В стадии альвеолита воспалительные изменения у больных характеризуются утолщением альвеолярных перегородок из-за нарушения микроциркуляции, появлением отека и лимфоцито-макрофагальной инфильтрации.
Гранулематозная стадия отличается тем, что в центре воспалительного очага появляются образовавшиеся из макрофагов гигантские клетки Лангханса и эпителиоидные клетки. Последние окружаются валом из лимфоцитов.
В саркоидной гранулеме, в отличие от туберкулезной, нет центрального казеоза. Гранулемы могут выявляться не только в ЛУ и в легких, но и в коже, в печени, в селезенке, в нервной системе, в сердце, в мышцах и в других тканях. Соотношение клеточных элементов в гранулеме зависит от активности саркоидозного процесса, то есть от стадии заболевания.
Благоприятное течение заболевания сопровождается рассасыванием гранулем. В других случаях гранулемы склерозируются.
Стадия фиброза проявляется очаговыми поражениями в зоне гранулем и диффузными — в интерстициальной ткани. Процесс фиброзирования начинается с периферии. После этого в центральной части гранулемы появляется фрагментация, происходит отложение гиалина и рубцевание.
В связи с этим саркоидные гранулемы имеют вид «штампованных». Волнообразное течение саркоидоза при обострениях (рецидивах) морфологически проявляется полиморфизмом — гранулематозными изменениями различной степени зрелости.
- Рекомендуем вам также статью "Классификация саркоидоза R. Wurm и ЦНИИТ РАМН"
Оглавление темы "Туберкулез и саркоидоз":- Алкоголизм при туберкулезе - диагностика, лечение
- Наркомания у больных туберкулезом - диагностика, лечение
- ВИЧ и СПИД у больных туберкулезом - диагностика, лечение
- История изучения саркоидоза
- Причины саркоидоза и механизмы его развития
- Патоморфология (патологическая анатомия) саркоидоза
- Классификация саркоидоза R. Wurm и ЦНИИТ РАМН
- Клиника саркоидоза и его проявления
- Диагностика саркоидоза и его критерии
- Дифференциальная диагностика саркоидоза