Экстраплевральный пневмоторакс и торакопластика в лечении туберкулеза
Экстраплевральный пневмоторакс. Среди методов хирургической коллапсотерапии экстраплевральный пневмолиз (отслоение париетальной плевры) с последующим пневмотораксом — наиболее приемлемый и наименее травматичный способ, при котором мало страдают функциональные резервы организма больного.
Экстраплевральный газовый пузырь образуется путем отслоения париетальной плевры на участке, соответствующем зоне поражения легкого. Отслоение ее производят после резекции 2 ребер (3-го и 4-го) через паравертебральный разрез. Отделение париетальной плевры от эндоторакальной фасции производится тупым путем. После отслоения плевры образуется внеплевральная полость. Экссудат из нее удаляют повторными аспирациями.
Экстраплевральный пневмоторакс поддерживается 2—3 года. В некоторых случаях он заменяется стерильным вазелиновым маслом (олеоторакс).
Впервые экстраплевральный пневмолиз произведен Тюффье в 1891 г. Он применялся тогда, когда из-за обширных сращений невозможно было использовать классический внутриплевральный лечебный пневмоторакс.
Экстраплевральная торакопластика. Верхняя дозированная экстраплевральная торакопластика применяется в тех же случаях, что и экстраплевральный пневмоторакс.
Операция применяется при более значительных и более обширных плевральных сращениях. Количество и размеры резецированных отрезков ребер зависят от распространенности туберкулезного поражения.
После операции развиваются необратимые изменения в виде сужения грудной клетки и сморщивания пораженного отдела легкого. Операция экстраплевральной торакопластики проводится в безлихорадочном периоде болезни.
- Рекомендуем вам также статью "Резекция легкого при туберкулезе"
Оглавление темы "Хирургия и профилактика туберкулеза":- Пневмоперитонеум (ПП) при туберкулезе
- Экстраплевральный пневмоторакс и торакопластика в лечении туберкулеза
- Резекция легкого при туберкулезе
- Торакоскопия и видеоторакоскопия при туберкулезе
- Критерии излечения туберкулеза
- Реабилитация больных туберкулезом
- Санатории и курорты для больных туберкулезом
- Физиотерапия у больных туберкулезом в санатории
- Показания и противопоказания для лечения в противотуберкулезном санатории
- Социальная и специальная профилактика туберкулеза