Преднизолон в лечении туберкулеза
К средствам неспецифической противовоспалительной терапии, широко используемым в клинике туберкулеза, относятся гормональные, антигистаминные препараты, нестероидные антифлогистики, антикининовые препараты и антикоагулянты.
Выраженное противовоспалительное влияние имеют глюкокортикоиды. Они обладают антиаллергическим эффектом, подавляя комплексы «антиген—антитело». Воздействуя на сердечно-сосудистую систему, препараты способствуют нормализации микроциркуляции.
Преднизолон показан при различных формах туберкулеза легких с выраженной экссудативной реакцией и нарушением функции коры надпочечников. Препарат противопоказан больным язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, психозами, при беременности и в послеродовом периоде, при сердечной недостаточности, при тяжелых формах гипертонической болезни.
Лечение им больных туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом проводится в условиях полноценной туберкулостатической терапии и применения инсулина. При этом для улучшения деятельности коры надпочечников показано дополнительное введение аскорбиновой кислоты, предупреждающей распад гормонов.
Терапия преднизолоном начинается с дозы 5 мг, которая увеличивается через каждые 2 дня (больным с массой менее 65 кг — до 15 мг, более 65 кг — 20 мг). Препарат применяют в 2 приема. Последний прием не должен быть позднее 16 ч. Длительность приема — 6—10 недель.
С 6-й недели доза преднизолона снижается на 5 мг. В течение всего периода его приема применяют препараты, содержащие калий: хлористый калий, оротат калия, панангин, аспаркам. Можно назначать преднизолон и однократно с учетом его суточного биоритма. Тогда вся суточная доза препарата дается в утренние часы.
При этом преднизолон можно отменять в любое время без предварительного снижения его дозы. По такой методике препарат применяется через день.
Используются и другие глюкокортикоиды — триамсинолон, дексаметазон, полькарталон, урбазон.
- Рекомендуем вам также статью "Антигистаминные и НПВС в лечении туберкулеза"
Оглавление темы "Терапия туберкулеза":- Стандартные режимы химиотерапии тубекулеза: первый режим (I)
- Второй режим химиотерапии туберкулеза (IIа и IIб режимы)
- Третий режим химиотерапии туберкулеза (III режим)
- Четвертый режим химиотерапии туберкулеза (IV режим)
- Лечение рецидива туберкулеза
- Патогенетическая терапия туберкулеза
- Туберкулин в лечении туберкулеза
- Преднизолон в лечении туберкулеза
- Антигистаминные и НПВС в лечении туберкулеза
- Ангиопротекторы в лечении туберкулеза