Холера в психоневрологических стационарах. Холера у бездомного контингента Ростовской области
В межэпидемический сезон в психоневрологических стационарах в силу специфики этих учреждений также могут создаваться особо благоприятные условия для скрытой циркуляции холерных вибрионов среди находящихся на излечении лиц. Об этом свидетельствуют результаты бактериологических исследований, проведенных в таких стационарах в постэпидемический период.
При этом на 10 000 обследованных было выявлено 0,25% бессимптомных вибриононосителей [Мединский Г.М. и др., 1977]. Некоторые исследователи склонны считать, что хранителями возбудителя холеры в межэпидемический сезон могут быть хронические вибриононосители, ставшие таковыми после перенесенного заболевания.
Работами как отечественных, так и зарубежных исследователей во время вспышек холеры Эль-Тор установлены в абсолютном большинстве сравнительно непродолжительные срокивыделения возбудителя — от 7—14 до 19—21 дня [Адамов А.К. и др., 1969; Лобан К.М., 1972; Мединский Г.М., Москвитина Э.А., 1974; Москвитина Э.А., 1975; Woodward W. et al., 1972].
Вместе с тем описаны случаи освобождения организма реконвалесцентов от холерных вибрионов через 47—174 дня [Wallace С. et al., 1968], 50-331 день [Pierce N. et al., 1970], 47—225 дней [Москвитина Э.А. и др., 1977]. Судя по публикациям ВОЗ, случаи хронического вибриононосительства при холере Эль-Тор единичны и составляют 0,001% от общего числа лиц, перенесших заболевание холерой.
Тем не менее даже единичные случаи хронического вибриононосительства представляют несомненный интерес как с точки зрения установления причин их появления, так и с точки зрения возможного сохранения возбудителя инфекции в межэпидемический сезон.
С учетом всего изложенного выше с целью выявления путей возможной циркуляции возбудителя холеры при ее временном укоренении в межэпидемический сезон особое внимание эпидемиологов было обращено на целенаправленное обследование контингентов населения, представляющих наибольшую эпидемическую опасность.
Во время вспышек холеры в Ростовской области в 1971 — 1976 гг. лица без определенного места жительства, а также лица, ведущие беспорядочный образ жизни и злоупотребляющие алкоголем, составили до 18,3% от общего числа инфицированных. В 1974 г. в Ростове-на-Дону и Таганроге из 10 первых больных холерой и вибриононосителей по 4 случая в каждом из этих городов приходились на лиц, ведущих беспорядочный образ жизни.
О скрытой циркуляции возбудителя холеры среди подобных контингентов в постэпидемический период свидетельствует тот факт, что на некоторых административных территориях среди лиц без определенного места жительства на 10 000 обследованных выявлено 0,15 вибрионо-носителя. В Таганроге на фоне эпидемического благополучия по холере в первой декаде октября 1972 г. было зарегистрировано 2 случая заболевания холерой у бродяг.
В Ростовской области среди поступивших в психоневрологические стационары в 1974—1976 гг. вибриононосители составили 2,3% от общего числа всех инфицированных холерой, выявленных за указанный период по области. Только благодаря своевременному установлению этих вибриононосителей и проведению соответствующих противоэпидемических мероприятий были предотвращены эпидемические осложнения в таких учреждениях Ростовской области в 1974—1976 гг.
- Читать далее "Холера в следственных изоляторах. Частота вибрионосительства в Ростове"
Оглавление темы "Особенности эндемичности холеры":1. Эндемичность холеры Эль-Тор для Узбекистана. Эль-Тор в Туркменистане
2. Эндемичность холеры для Ростовской области. Эль-Тор в Ростовской области
3. Временное укоренение холеры. Причины временного укоренения холеры на территории
4. Вибрионосители на территории нашей страны. Распространенность вибрионосителей
5. Холера в психоневрологических стационарах. Холера у бездомного контингента Ростовской области
6. Холера в следственных изоляторах. Частота вибрионосительства в Ростове
7. Пример выявления вибрионосительства. Эль-Тор в окружающей среде
8. Возбудители холеры в канализации. Холера Эль-Тор в туалетах
9. Холерные фаги. Циркуляция холеры Эль-Тор в межэпидемический период
10. Причины эндемичности холеры в Индии. Взаимоотношение Эль-Тор и организма