Клиника, диагностика ГЛПС и ее профилактика
Краткая клиническая характеристика болезни животных. У диких лесных и степных грызунов, составляющих резервуар ГЛПС, циркуляция возбудителя не сопровождается клинически выраженными заболеваниями, чаще всего характеризуется фекальным и мочевым носительством.
Основные клинические проявления у человека. Инкубационный период — от 9 до 35 дней, обычно 12 дней. Начало заболевания внезапное, с потрясающим ознобом, лихорадкой более 39—40°, сильной головной болью, разбитостью, тошнотой и рвотой. Лихорадочный период длится 5—7 дней. Объективно отмечается инъекция, склер, «пламенный зев»; на 3—4-й день заболевания наблюдается мелкоточечная сыпь, расположенная в подмышечных впадинах, по бокам, на внутренней поверхности плеч, груди, спине.
Одновременно нарастают геморрагические явления — носовые, легочные, кишечные кровотечения, кровоизлияния в конъюнктиву глаз и склеры. Появляются почечный синдром-олигурия, падение удельного веса мочи, гематурия, цилиндрурия (гиалиновые цилиндры), азотемия (белок достигает 33—85%о), обнаруживаются круглые клетки канальцезого эпителия. После падения температуры отмечается регрессия симптомов, полиурия.
Летальность — от 2—10 до 30%. Лечение симптоматическое и патогенетическое, предупреждающее почечные и сердечные осложнения.
Иммунитет. Изучен недостаточно, однако повторные заболевания обычно не отмечаются.
Лабораторная диагностика. Диагноз ГЛПС подкрепляется клинико-лабораторными данными (определение протеинурии, цилиндрурии, лейкоцитоза, тромбоцитопении, повышенного небелкового азота).
Набор серологических реакций для иммунодиагностики гемморагического нефрозо-нефрита ограничивается реакцией иммунофлуоресценции и реакцией гемолиза куриных эритроцитов. Последнюю выполняют за 15 минут стояния в термостате при 37°С с различными разведениями сыворотки, при которых наступает ясный гемолиз. Диагностическим считают титр 1:20 и выше.
Последняя реакция может быть использована и в эпидемиологических обследованиях населения, проживающего в эндемическом районе.
Профилактика болезни у людей. Необходимо систематически изучать и картировать элементарные природные очаги ГЛПС. Организуют дератизационные работы, а также принимают меры к обеспечению грызунонепроницаемости построек и меры личной гигиены. Проводят клещеистребительные мероприятия. В эндемических районах осуществляют целенаправленное санитарное просвещение населения. Специфическая профилактика отсутствует.
Противоэпидемические меры. Госпитализация больного преследует в основном лечебные цели, предупреждение летального исхода. За контактными лицами (медицинским персоналом) устанавливают 20-дневное медицинское наблюдение.
- Читать "Омская геморрагическая лихорадка - история, география, возбудитель"
Оглавление темы "Геморрагические лихорадки":- Геморрагический нефрозо-нефрит (ГНН) - история, география, возбудитель
- Источник геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) и его резервуар
- Клиника, диагностика ГЛПС и ее профилактика
- Омская геморрагическая лихорадка - история, география, возбудитель
- Источник омской геморрагической лихорадки и ее резервуар
- Клиника, диагностика омской геморрагической лихорадки и ее профилактика
- Крымская геморрагическая лихорадка - история, география, возбудитель
- Источник крымской геморрагической лихорадки и его резервуар
- Клиника, диагностика крымской геморрагической лихорадки и ее профилактика
- Желтая лихорадка - история, география, возбудитель