Фолликулярный кератоз при атопическом дерматите
Фолликулярный кератоз - очень распространенное состояние. У больных атопическим дерматитом (АтД) он встречается чаще и в более выраженной форме. Маленькие (1-2 мм) шершавые фолликулярные папулы или пустулы могут появиться в любом возрасте и нередко наблюдаются у детей до 2 лет.
Заболевание достигает пика в подростковый период, после чего состояние обычно улучшается. Подростков и взрослых беспокоит их внешний вид.
Чаще всего поражаются заднебоковые поверхности рук и передняя поверхность бедер, однако фолликулярный кератоз может развиться на любом участке, кроме ладоней и подошв. Очаги на лице можно принять за акне, но одинаковый небольшой размер элементов сыпи и сухая растрескавшаяся кожа помогают отличить фолликулярный кератоз от пустулезных угрей.
Высыпания могут иметь генерализованный характер и напоминать тепловую сыпь, или потницу.
Большинство случаев бессимптомные. Однако очаги могут быть красными, воспаленными, пустулезными и напоминать бактериальный фолликулит, особенно на бедрах. При генерализованной форме во взрослом возрасте на периферии кератических папул появляется красный ободок. Такая необычная диффузная картина высыпаний у взрослых персистирует неопределенно долго.
Лечение системными кортикостероидами может сделать высыпания намного более заметными, поскольку вызывает появление многочисленных фолликулярных пустул.
Лечение местными ретиноидами (кремом третиноина или тазаротена) может привести к улучшению, однако кожа при этом становится раздраженной, что делает этот метод неприемлемым. Короткие курсы МКС группы V уменьшают покраснение, и их можно проводить при необходимости кратковременного облегчения состояния.
Применение лосьона с 12% лактатом аммония (Lac-Hydrin*, AmLactin*), крема с мочевиной (10-40%) или лосьона с салициловой кислотой (6%) уменьшает шершавость кожи. Умывание с применением абразивных средств усиливает сухость кожи.
Маленькие шершавые фолликулярные папулы или пустулы чаще всего развиваются на заднебоковой поверхности рук и передней поверхности бедер.
б - Фолликулярный кератоз.
Эта цветущая форма с красным ободком вокруг фолликулов может персистировать у взрослых.
Обычно встречается на лице у детей и подростков, часто принимается за угри.
б - Диффузное поражение ягодиц иногда наблюдается у взрослых.
Фолликулярный кератоз такого рода длится неопределенно долго.
При бактериальном фолликулите очаги распределены беспорядочно.
- Читать "Усиленная складчатость ладоней при атопическом дерматите"
Оглавление темы "Атопический дерматит":- Клиника атопического дерматита подросткового возраста (от 12 лет до взрослого возраста)
- Сухая кожа и ксероз при атопическом дерматите
- Ихтиоз при атопическом дерматите
- Фолликулярный кератоз при атопическом дерматите
- Усиленная складчатость ладоней при атопическом дерматите
- Белый лишай при атопическом дерматите
- Суборбитальные атопические складки Денни-Моргана
- Катаракта при атопическом дерматите
- Факторы провоцирующие обострение атопического дерматита
- Принципы лечения и профилактики атопического дерматита