По условиям JCHMT каждый стажер в течение минимум трех из четырех лет последипломной подготовки должен участвовать в работе службы медицинской консультации по телефону. Рекомендуемая частота работы в этой службе — не менее 1 из 7 дежурств. Эта работа должна охватывать дерматологическую помощь стационарам, направление на консультацию к специалистам и врачам общей практики и участие в работе реанимационных и приемных отделений клиник.

В настоящее время программа подготовки дерматологов не предусматривает одновременную аттестацию по специальности «Терапия». Поэтому стажеров-дерматологов не принято включать в план дежурств по оказанию неотложной терапевтической помощи. Многие дерматологические отделения используют модифицированные графики дежурств ординаторов-дерматологов в службе медицинской помощи по вызову.
Дежурство по этим графикам выпадает на периоде 17.00 до 9.00 ч, когда обращений в эту службу бывает немного.

Эти изменения были навязаны руководству клиник после принятия Европейской директивы о рабочем времени (European Working Time Directive, EWTD) и ночных дежурствах в клинике, которая является частью проекта агентства по модернизации при Государственной службе здравоохранения. Этот проект предусматривает изменение оплаты труда медицинских работников в нерабочее время.

Европейская директива о рабочем времени:
- В 1998 г. правительство Великобритании согласилось принять Европейскую директиву о рабочем времени в качестве свода законов об охране здоровья и безопасности труда
- С августа 2004 г. врачам разрешено работать не более 58 ч в неделю
- В августе 2007 г. эта цифра была уменьшена до 56 ч, а в августе 2009 г. - до 49 ч
- Многие врачи будут вынуждены работать в три смены - Растущее использование труда немедицинского персонала поможет освободить время врача

Основные пути уменьшения рабочей нагрузки на медицинских работников в ночное время:
- Работа в многопрофильном коллективе, основанном на учете компетенций
- Повышение мастерства персонала для уменьшения потребности в ночных дежурствах
- Уменьшение дублирования должностей
- Исключение нецелесообразных поручений
- Эффективная политика вызовов
- Более активное использование новых технологий, например цифрового изображения

Несмотря на эти изменения, основная часть направлений в дерматологические отделения приходится на дневное время, поэтому работа медицинских консультаций по телефону все еще требует улучшения. Для нормального функционирования этой службы необходима хорошая связь, чтобы своевременно передавать информацию на коммутатор, в отделение, коллегам и руководству.

Поскольку эта работа осуществляется за пределами клинических учреждений, дежурный должен всегда находиться на связи. Ведь может случиться так, что именно в период отсутствия связи с дежурным его помощь понадобится какому-нибудь тяжелому больному.

Круглосуточная помощь по телефону — оптимальный метод:
- Ведение хорошо организованных дневников для записи поступающих звонков
- Представление информации о любых изменениях на коммутатор
- Обе стороны должны полностью понимать перестановку персонала
- Ведение записей перестановок
- Отделение должно иметь быстрый доступ к контактной информации

- Возвращение в раздел "кожные болезни и уход за кожей"

1. Исследовательская деятельность дерматологов. Рекомендации
2. Типы исследований в медицине. Особенности для дерматолога
3. Современный обзор литературы в медицине. Рекомендации
4. Составление плана исследования в дерматологии. Особенности протокола
5. Поиск финансирования исследований в медицине. Рекомендации
6. Рекомендации по проведнию исследований в медицине. Путь к успеху
7. План черновика статьи по медицинскому исследованию. Рекомендации
8. Особенности работы научным сотрудником. Получение ученой степени в медицине
9. Принципы амбулаторной практики по дерматологии. Рекомендации
10. Консультации дерматолога. Оптимизация рабочего времени врача