Невус Беккера - диагностика, лечение

Невус Беккера - часто встречающаяся доброкачественная гамартрома, появляющаяся в виде коричневой пигментной пластинки на плече мальчиков-подростков. Со временем образование покрывается волосами и может слегка приподниматься над поверхностью кожи.

Синонимы: меланоз Беккера, пигментная гамартрома Беккера, невусный меланоз, пигментный покрытый волосами эпидер-мальный невус.

Эпидемиология невуса Беккера

Возраст: 50% случаев до 10 лет, 25% - в возрасте 10-15 лет, 25% - после 15 лет.
Пол: чаще мужской, 6:1.
Заболеваемость: 0,5% у юношей-подростков.
Этиология: гамартрома мезодермальной и эктодермальной ткани.
Генетика: иногда может наследоваться.
Повышенная чувствительность к андрогенам.

Анамнез невуса Беккера. Предполагается, что в невусах Беккера содержится повышенное количество рецепторов к андрогенам, что обусловливает их возникновение в пубертатном возрасте и клинические проявления заболевания (гладкое мышечное утолщение с гипертрихозом, гипертрофированными сальными железами и акне).

Клиника невуса Беккера

Тип высыпаний: изолированная макула или бляшка, имеющая гладкую или веррукоз-ную поверхность, повышенный рост волос (в 56% случаях).
Цвет: от телесного цвета до цвета интенсивного загара, коричневый.
Размер: от одного до нескольких сантиметров (средний размер 125 см2).
Форма: большие элементы с неровными контурами, пятнистые.
Количество: в типичных случаях единичные образования, могут встречаться множественные.
Распределение: на плече с одной стороны (32%), поясничная область (23%), верхняя область спины (19%), руки (3%), ноги (3%).
Боковое освещение: при косом освещении образования можно различить его незначительную элевацию.

невус Беккера

Общие проявления невуса Беккера. Общие проявления, сопутствующие заболеванию, не характерны. В редких случаях определяется сочетание с гипоплазией костной ткани (укорочение конечности).

Дифференциальный диагноз невуса Беккера. Диагноз «невус Беккера» часто ставится на основе анамнестических и клинических данных. Для невуса Беккера характерен усиленный рост волос (наблюдается в 56% случаев, преимущественно у мужчин). Дифференциальная диагностика проводится с пятнами цвета «кофе с молоком», врожденными невусами, плексиформными нейрофибромами или врожденными гладкомышечными гамартромами.

Гистопатология: эпидермальный папилломатоз, акантоз, гиперкератоз и иногда роговые кисты. Невомеланоциты отсутствуют. Количество меланоцитов не повышено. Базальноклеточные меланоциты содержат меланин. Иногда определяется сопутствующая гладкомышечная гамартрома.

Течение и прогноз невуса Беккера

Пигментация возникает в подростковом возрасте и обычно сопровождается усиленным ростом грубых волос у юношей-подростков. У девушек, имеющих невус Беккера тенденция к росту волос в области образования меньше. Через два года образование стабилизируется и может немного уменьшиться, но персистирует пожизненно. Невусы Беккера могут сочетаться с гладкомышечной гамартромой. В типичных случаях образования бессимтомные, но могут сопровождаться зудом.

Невусы Беккера доброкачественные. Случаи малигнизации не выявлены. Очень редко невусам Беккера сопутствуют аномалии: гипоплазия ипсилатеральной молочной железы, руки, spina bifida, сколиоз грудного отдела позвоночника, клиновидная грудь, расширение ипсилатеральной стопы.

Лечение невуса Беккера

Невусы Беккера имеют доброкачественную природу, поэтому лечение не требуется.
Образования могут достигать больших размеров. С косметической целью образования могут быть обесцвечены, а растущие на них волосы могут быть удалены лазеротерапией, однако риск рецидива достаточно высок и могут потребоваться частые повторные процедуры. Пациентов с невусами Беккера необходимо обследовать для выявления редких сопутствующих аномалий кожи или костей.

невус Беккера

- Читать "Рецидивирующая инфантильная фиброма пальцев - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Сирингомы - диагностика, лечение
  2. Пиломатриксома - диагностика, лечение
  3. Множественная стеатоцистома - диагностика, лечение
  4. Трихолеммальная киста - диагностика, лечение
  5. Эпидермальная киста включения (ЭКВ) - диагностика, лечение
  6. Дермоидные кисты - диагностика, лечение
  7. Невусы соединительной ткани - диагностика, лечение
  8. Невус Беккера - диагностика, лечение
  9. Рецидивирующая инфантильная фиброма пальцев - диагностика, лечение
  10. Рудиментарные дополнительные пальцы - диагностика, лечение
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.