Периоральный дерматит является акнеформным заболеванием с высыпаниями на периоральной, периокулярной и изредка аногенитальной областях в виде отдельных эритематозных папул, которые часто сливаются, формируя воспалительные бляшки.

Обратите внимание! В отличие от акне при периоральном дерматите не бывает истинных комедонов (черных и белых головок); на основании этого признака эти заболевания могут быть дифференцированы.
Возраст: любой. Наблюдается и у маленьких детей, и у взрослых с 15 до 40 лет.
Пол: женщины болею чаще.
Этиология: неизвестна.
Другие факторы: экзацербация или утяжеление течения под воздействием мощных местных (фторированных) кортикостероидов, в т.ч. принимаемых ингаляционно или с помощью небулайзера, а также вследствие использования косметических средств.

Анамнез периорального дерматита

Длительность течения: недели-месяцы.
Кожные симптомы: периодический зуд или жжение.

Клиника периорального дерматита

Тип высыпаний: первичные элементы - эритематозные папулы. Сливающиеся бляшки могут подвергаться экзематизации с эритемой и шелушением. Цвет: от розового до красного. Размер: папулы (1-2 мм), сливающиеся в более крупные бляшки. Взаиморасположение: папулы неравномерно сгруппированы.
Типичная локализация: обычно высыпания расположены вокруг рта и носогубных складок, реже - в аногенитальной области.

Дифференциальная диагностика периорального дерматита. Диагноз периорального дерматита устанавливается по клиническим данным и требует дифференциации с контактным, атопическим и себорейным дерматитами, розацеа, вульгарными угрями, саркоидозом.

Течение и прогноз периорального дерматита. Начало заболевания обычно подострое - в течение недель и месяцев. Периоральный дерматит иногда ошибочно принимается за экзему или себорейный дерматит. При этом терапия фторированными кортикосте-роидами утяжеляет состояние. Без лечения периоральный дерматит периодически обостряется в течение нескольких месяцев или лет. При длительном лечении могут возникать легко протекающие обострения.

Лечение периорального дерматита

Терапия должна начинаться с исключения любых местных средств, способствующих обострению или утяжелению заболевания, например, фторированных кортикостероидов, зубной пасты, содержащей фтор, или косметических средств. Часто уже этого достаточно для исчезновения высыпаний. В противном случае может потребоваться местное лечение:
1. Местные антибиотики, например, клиндамицин, эритромицин или метронидазол могут уменьшить воспаление.
2. Местный бензоил пероксид обладает антимикробным действием.
3. Местные препараты серы обладают антимикробным и кератолитическим действием.
4. Местные салициловая и гидроксикислоты или ретиноиды также могут быть эффективны, однако должны использоваться с осторожностью, чтобы избежать раздражения.
5. Во многих случаях возникает необходимость проведения курса пероральной анти-биотикотерапии, например макролидами или тетрациклинами.

- Читать "Гнойный гидраденит - диагностика, лечение"

1. Периоральный дерматит - диагностика, лечение
2. Гнойный гидраденит - диагностика, лечение
3. Приобретенные меланоцитарные невусы - диагностика, лечение
4. Переходной невус - клиника, диагностика
5. Дермальный невус - клиника, диагностика
6. Сложный невус - клиника, диагностика
7. Врожденный невомеланоцитарный невус (ВНН) - клиника, диагностика
8. Лечение врожденных невомеланоцитарных невусов (ВНН) и их прогноз
9. Диспластические невусы - диагностика, лечение
10. Голубой невус - диагностика, лечение