Обратите внимание! Несмотря на то, что клиническое распознавание пиогенной гранулемы обычно не вызывает затруднений, все же, принимая во внимание важность дифференциальной диагностики, необходимо всегда направлять биоптат этого образования на гистологическое исследование.

Пиогенная гранулема представляет собой быстро растущую, светло-красную папулу или узелок, обычно на месте травмы.

Синонимы: телеангиэктатическая гранулема, дольковая капиллярная гемангиома, опухоль беременности, эруптивная гемангиома.

Эпидемиология пиогенных гранулем

Возраст: обычно развивается у детей или в подростковом возрасте.
Пол: не имеет значения.
Этиология: реактивная пролиферация сосудов. В 1/3 случаев является посттравматической реакцией. Может также возникать при системном лечении ретиноидами, индинавиром или анти-ECFR антителами, а также при «винных пятнах» и беременности.

Анамнез пиогенных гранулем

Пиогенные гранулемы - это быстро пролиферирующие сосудистые узелки, которые обычно возникают на месте незначительных травм. Эти образования являются доброкачественными, но легко травмируются и могут обильно кровоточить.

Кожные проявления пиогенных гранулем

Тип: одиночные сосудистые папулы или узелки с гладкой или бородавчатой поверхностью.
Цвет: светло-красный, темно-красный, фиолетовый, коричнево-черный. Размеры: от 5 мм до 2 см; обычно менее 1 см.
Форма: большинство поражений расположены на ножке, основание широкое или немного сужено.
Локализация: места травм - пальцы, лицо, губы, язык. Десны у женщин во время беременности.

Дифференциальная диагностика пиогенных гранулем. Диагноз пиогенной гранулемы обычно ставится на основании анамнеза и клинического обследования. Дифференциальная диагностика проводится с гемангиомой, амеланотической меланомой, метастатической карциномой, гломусной опухолью, ирритированным невусом и бородавками.

Гистопатология пиогенных гранулем: четко очерченная, обычно экзофитная, пролиферация мелких капилляров в фибромиксоидном матриксе, окруженных ободком из гиперпластического эпителия.

Течение и прогноз пиогенных гранулем. Пиогенные гранулемы являются доброкачественными образованиями, но могут легко травмироваться и обильно кровоточить. Их рост часто провоцируется незначительными травмами со склонностью к рецидивам после удаления.

Лечение пиогенных гранулем. Рекомендуется хирургическое удаление основания под местной анестезией (электрохирургия). Пациент должен быть предупрежден, что такие образования могут рецидивировать. В некоторых случаях пиогенные гранулемы успешно лечатся импульсным лазером на красителях.

- Читать "Сетчатое ливедо (Livedo reticularis) - диагностика, лечение"

1. Лососевые пятна - диагностика, лечение
2. Винное пятно - диагностика, лечение
3. Гемангиома - причины, клиника, диагностика
4. Лечение гемангиом и их прогноз
5. Паукообразная гемангиома - диагностика, лечение
6. Вишневая гемангиома - диагностика, лечение
7. Ангиокератома - диагностика, лечение
8. Пиогенная гранулема - диагностика, лечение
9. Сетчатое ливедо (Livedo reticularis) - диагностика, лечение
10. Врожденная мраморная кожа (врожденная телеагиоэктатическая мраморная кожа, ВТМК) - диагностика, лечение