Глюкокортикостероиды. Особая роль в лечении отводится стероидным противовоспалительным средствам, к которым относятся аналоги естественных глюкокортикоидных гормонов (кортизона, гидрокортизона): преднизолон, дексаметазон, триамцинолон (полькортолон, кеналог), метилпреднизолон (урбазон) и др. Глюкокортикоиды (ГКС) способны подавлять не только процессы воспаления на всех его фазах, но и угнетать аллергические реакции немедленного и замедленного типов. Они подавляют освобождение медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина, серотонина и др.), снижают образование простагландинов, что способствует уменьшению гиперемии, экссудации, отека в воспалительных очагах.

Снижая количество циркулирующих в крови Т-лимфоцитов, ГКС уменьшают влияние Т-хелперов на В-лимфоциты, подавляют продукцию иммуноглобулинов, образование антител и фиксированных иммунных комплексов, предотвращают развитие аутоаллергии, а также связанное с аутоиммунными процессами поражение соединительной ткани.

Детям ГКС назначают по жизненным показаниям при тяжелых токсидермиях (синдромы Лайелла, Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке). Иногда применять эти средства необходимо при лечении больных тяжелыми формами атонического дерматита (эритродермическая форма), десквамативной эритродермией Лейнера, герпетиформным дерматитом Дюринга, склеремой.

Многолетний опыт авторов указывает на необходимость применения глюкокортикоидной терапии новорожденным, страдающим врожденным ихтиозом. В этом случае стероидные средства необходимо назначать в первые дни жизни (1 —3-й сутки).
Антигистаминные средства. В качестве противоаллергических средств используют лишь Н1-гистаминоблокаторы, а Н2-гистаминоблокаторы применяют при заболеваниях ЖКТ для подавления секреции соляной кислоты.

К Н1-гистаминоблокаторам I поколения относятся димедрол, супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол, фенистил. Помимо противоаллергического действия (уменьшение отека, гиперемии, зуда) эти средства обладают седативным и снотворным эффектом. Чаще всего антигистаминные препараты применяют внутрь и внутримышечно в возрастных дозировках. В связи с тем что длительное применение Н1-гистаминоблокаторов снижает их эффект, необходимо менять препараты через 5 — 7 сут. Для достижения фармакологического эффекта их нужно принимать 3 раза в сутки.

К препаратам II поколения относятся цетиризин (зиртек, зодак), лоратадин (кларитин, кларотадин), дезлоратадин (эриус), левоцети-ризин (ксизал), фексофенадин (телфаст). У них отсутствует седатив-ный эффект, что позволяет применять эти препараты амбулаторно, так как они не снижают внимания и активности пациента. Антигистаминные препараты II поколения отличаются отсутствием тахи-филаксии (привыкания). Они обладают пролонгированным действием, назначаются однократно, при необходимости длительно до 2 — 3 мес.

Препараты кальция. Широко применяются препараты, направленные на неспецифическую гипосенсибилизацию. С этой целью назначают препараты кальция (хлорид, глюконат, глицерофосфат), которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшают проницаемость сосудов. Наряду с этим препараты кальция активизируют симпатическую нервную систему и усиливают выброс адреналина надпочечниками. Поэтому нецелесообразно использовать эти средства у больных с симпатикотонией, имеющих белый дермографизм и склонность к запорам. Препараты кальция применяют внутрь в форме порошков, таблеток, растворов, а также внутримышечно или внутривенно.

- Читать "Витамины для лечения кожных болезней детей. Витаминотерапия"

1. Сбор жалоб, анамнеза у больного с кожными заболеваниями. Беседа с дерматологическим больным
2. Объективное обследование кожи при заболеваниях. Осмотр
3. Антибиотики, противогрибковые средства для лечения кожных заболеваний у детей
4. Противовоспалительные средства для лечения детей. Гормоны
5. Витамины для лечения кожных болезней детей. Витаминотерапия
6. Фолиевая кислота и витамины группы В в лечении кожных заболеваний у детей
7. Наружные средства при заболеваниях кожи у детей
8. Изменения кожи новорожденных в норме. Покраснения и отеки
9. Пограничные состояния кожи новорожденных. Опрелость, склередерма и склерема
10. Десквамативная эритродермия Лейнера — Муссу. Диагностика и лечение