Раздражение кожи - наиболее частая причина контактного дерматита. Эпидермис представляет собой тонкий клеточный барьер, наружный слой которого состоит из мертвых клеток в водно-белково-липидном матриксе. Любой процесс, который повреждает какой-либо из компонентов кожного барьера, нарушает его функцию, в результате чего может развиться неиммуногенная экзематозная реакция.

Многократное применение сильнощелочного мыла или воздействие промышленных органических растворителей экстрагирует липиды из кожи. Кислоты связывают воду кожи и вызывают обезвоживание.

Интенсивность воспаления кожи зависит от концентрации раздражителя и продолжительности его воздействия. Слабое раздражение приводит к сухости, появлению трещин и покраснения, при более длительном контакте с раздражителем может развиться незначительная экзематозная реакция.

Непрерывное воздействие влаги на таких участках, как кисти рук, область под подгузником или кожа вокруг колостомы, может в итоге привести к экзематозному воспалению. Сильные химикаты способны вызвать немедленную реакцию. На рисунках представлены примеры ирритантного дерматита.

Способность противостоять воздействию раздражителей у разных пациентов различается. Некоторые люди не могут переносить даже частого мытья рук, в то время как другие ежедневно работают с сильными растворителями без каких-либо проблем для кожи.

Лечение и профилактика ирритантного контактного дерматита

1. Необходимо устранить воздействие раздражителей с помощью защитных средств, например перчаток.
2. Для первоначального купирования воспаления применяют МКС, однако имеются данные о том, что они могут ослаблять защитную функцию кожи. Некоторые специалисты рекомендуют избегать МКС.

3. Частое и обильное применение увлажняющих средств способствует гидратации кожи, а их липидный компонент восстанавливает поврежденный кожный барьер. Богатые липидами увлажняющие средства оказывают при ирритантном контактном дерматите как профилактическое, так и лечебное действие.
4. Защитные кремы с диметиконом или перфторполиэфирами, хлопчатобумажные подкладки и мягкие ткани препятствуют развитию ирритантного контактного дерматита.

5. Холодные компрессы применяются при остром процессе. Они подавляют образование везикул и уменьшают воспаление.
6. Руки следует мыть прохладной или чуть теплой водой.

7. Многократное воздействие УФ-облучения низкой интенсивности может дать эффект при длительных и трудно поддающихся лечению случаях заболевания.
Лечение сверхслабым рентгеновским излучением очень эффективно, но применяется не повсеместно.

8. Даже после того, как кожа станет внешне здоровой, для полного восстановления ее барьерной функции потребуется не менее 4 мес.

- Возвращение в раздел "Заболевания кожи и уход за ней"

1. Синдром красной мошонки
2. Причины, лечение узловатой почесухи
3. Невротические расчесы (экскориации) - причины, лечение
4. Психогенные паразитозы - причины, лечение
5. Застойный дерматит - причины, лечение
6. Венозные язвы ног (нижних конечностей)
7. Лабораторные и функциональные исследования при венозных язвах ног (нижних конечностей)
8. Лечение венозных язв ног (нижних конечностей)
9. Варианты контактного дерматита и их различия
10. Раздражение кожи - ирритантный контактный дерматит