Защита кожи при дерматите кистей рук. Рекомендации

Профессиональный контактный дерматит — самая частая причина экзогенного дерматита кистей. В исследовании экземы кистей с участием 1900 пациентов в Нидерландах половину случаев отнесли к профессиональным контактным дерматитам. В группу риска входят медработники, работники предприятий общественного питания, уборщики и домработницы.

На самом деле дерматит кистей может развиться у любого, кому в силу профессиональных или домашних обязанностей приходится часто мыть руки, и поэтому в прошлом дерматит кистей называли «экземой домохозяек» или «руками посудомойки».

Устранить причины (или чаще нескольких причин) профессионального контактного дерматита бывает непросто. Однако поскольку невозможно устранить такие эндогенные факторы, как предрасположенность к дерматиту кистей, понятно, что главную роль играет отказ от контакта с ирритантами.

Насколько такой отказ будет успешным, зависит в основном от соблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Нужно объяснить пациенту, как важна систематическая защита кистей, и главное в достижении этой цели — избегать ирритантов. Также нужно отдавать себе отчет, что некоторые пациенты не могут следовать рекомендациям на 100%. В таких случаях частичный отказ от ирритантов все же лучше, чем никакой.

Всем пациентам следует выдать памятку об уходе за руками. Пациентам нужно ее внимательно прочесть несколько раз и попытаться следовать рекомендациям как можно тщательнее. Пациента нужно поощрить пользоваться смягчающими средствами и заменителями мыла, назначенными врачом, так как безрецептурные средства могут содержать различные ирританты. Кроме того, прямого контакта с детергентами и другими моющими средствами следует избегать, так как они являются сильными ирритантами.

Пациент должен тщательно отмерять количество стирального порошка и детергентов, используя только количество, указанное на упаковке, и предупреждать рассыпание или разлитие этих средств из упаковки во избежание прямого контакта с ними. Моющие средства для кожи, используемые на работе, тоже сильно раздражают кожу, и прямого контакта с ними лучше тоже избегать.

защита кожи при дерматите

Ключевые пункты памятки по уходу за руками:
- Защищайте руки перчатками
- Пользуйтесь заменителями мыла
- Избегайте раздражающих веществ
- Соблюдайте рекомендации в течение минимум 6 мес.

Мыло и детергенты могут повреждать кожу по нескольким механизмам. Повреждение рогового слоя щелочами повышает проницаемость этого слоя, а удаление жиров и аминокислот с кожи мылом и детергентами нарушает способность рогового слоя удерживать воду. Кроме того, некоторые компоненты мыла, такие как жирные кислоты, могут оказывать прямое раздражающее действие. По этим причинам пациентам нужно посоветовать всегда пользоваться заменителями мыла.

Во избежание длительного контакта с ирритантами пациент также должен мыть руки водопроводной водой; кроме того, он (или она) не должен носить кольца при выполнении домашней работы или профессиональных обязанностей даже после того, как симптомы дерматита исчезнут и кисти заживут.

Внутреннюю поверхность колец следует часто мыть щеткой и тщательно споласкивать; пациенты не должны мыть руки мылом с кольцами на пальцах. Идеальный способ защиты рук от ирритантов — использование стиральных и посудомоечных машин.

Пациенту следует выдать список ирритантов, которых следует избегать при домашней работе. Это важно не только для тех, кто часто занимается домашней работой, но и при выполнении более профессиональных обязанностей, например при мытье машины, рисовании и декоративной работе. Список потенциальных ирритантов приведен ниже.

Распространенные ирританты для кожи:
- Шампуни и кондиционеры
- Средства ухода за волосами, такие как лосьоны и краски для волос
- Полировальные материалы, включая металлы, воск, кремы для обуви, мастику для натирки полов, средства полировки автомобилей, мебели и оконных стекол - Растворители и пятновыводители, такие как уайт-спирит, бензин, трихлорэтилен и скипидар - Пищевые продукты, такие как апельсины, лимоны, грейпфруты, картофель и томаты

Важно, чтобы пациент знал эти ирританты и понимал, когда может наступить прямой контакт с ними, так как это понимание заставляет пациента более тщательно следовать врачебным рекомендациям. Подробные разъяснения со стороны врача тоже улучшают соблюдение этих рекомендаций и, следовательно, результат лечения.

- Читать "Постоянный уход при дерматите кистей рук. Рекомендации"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Профессиональный контактный дерматит: причины, диагностика
  2. Судебно-медицинские отчеты и экспертизы в дерматологии. Принципы
  3. Дерматит кистей рук. Спасут ли перчатки?
  4. Заменители мыла и увлажняющие средства при дерматите кистей
  5. Защита кожи при дерматите кистей рук. Рекомендации
  6. Постоянный уход при дерматите кистей рук. Рекомендации
  7. Лечение дерматита кистей рук. Рекомендации
  8. Принципы системной терапии кожных болезней. Рекомендации
  9. Глюкокортикоиды в лечении кожных заболеваний: пути введения, дозировки
  10. Побочные эффекты глюкокортикоидов. Принципы отмены преднизолона
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.