Подчеркнем некоторые важные моменты, касающиеся роли вшей как переносчиков сыпняка, согласно установке Nicolle:
а) достаточно однократного сосания крови больного вошью, чтобы последняя заполучила вирус сыпного тифа;
б) главнейшим способом переноса вируса является сосание крови человека вошью не ранее как через 4—7 дней после питания этой вши на больном;
в) достаточно однократного сосания крови сыпнотифозной вошью, чтобы заразить человека сыпняком;
г) не исключается возможность заражения сыпным тифом также посредством раздавливания вшей на коже человека и втирания содержимого ее тела в расчесы на коже.

Однако новейшие данные требуют пересмотра этих положений в сторону признания не инокулятивной, но контаминативной передачи возбудителя сыпного тифа зараженными вшами.

Не было недостатка в попытках отыскания возбудителя сыпного тифа как за границей, так и у нас.
Возбудителем сыпного тифа считаются мельчайшие микроорганизмы самостоятельного систематического положения, которые скопляются в протоплазме клеток желудка сыпнотифозных вшей в виде точек или овальных бисквитообразных палочек, получивших наименование риккетсии.

Риккетсии представляют собой мельчайшие образования, варьирующие по форме от шарообразных до палочковидных. Размеры их колеблются от 0,3 х 0,4 до 0,3 х 0,9 u. Впервые они были найдены в содержимом кишечника и в испражнениях вшей, снятых с сыпнотифозных больных в Мексике (Ricketts и Wilder). Аналогичные находки были сделаны и другими авторами, из которых Ed. Sergent со своими сотрудниками считают риккетсии не за самый вирус сыпного тифа, но за «сопутствующий» организм.

Однако риккетсии были обнаруживаемы и в «здоровых» вшах, т. е. не сосавших крови сыпнотифозных больных. Rocha Lima внес корректив, признавая, что у сыпнотифозных вшей риккетсии лежат в протоплазме клеток желудка (Rickettsia prowazeki), тогда как у «здоровых» вшей риккетсии бывают только в полости желудка (. pediculi), т. е. занимают внеклеточное положение.

Вопрос о сыпном тифе был во всей широте поставлен особой комиссией Лиги Красного Креста в составе Wollbach, Todd, Palfrey (1922 г.), работавшей в Польше. Они кормили несколько партий вшей на сыпнотифозных и исследовали желудки вшей на содержание в них риккетсии и на заразительность последних для морских свинок. Полученные результаты сводятся к следующему:
1) вши были свободны от риккетсии и не заражали морских свинок;
2) риккетсии в желудках вшей обнаружены не были, но эмульсии из их желудков были патогенны для морских свинок;
3) R. prowazeki имелись у вшей, и эмульсия их желудков заражала морских свинок; при внутрибрюшном впрыскивании кровь зараженных свинок, будучи инъицирована здоровым свинкам, вызывала у них повышение температуры после периода инкубации, причем эти последние делались не восприимчивыми к последующему впрыскиванию крови сыпнотифозных больных.

На основании этих данных Комиссия пришла к заключению, что вирус сыпного тифа и Rickettsia prowazeki неотделимы друг от друга.
Возможно, что бациллы Plotz'a, Microbion Барыкина, As-штамм Kuczynsky, Х-штамм Weilf'я и Rickettsia prowazeki представляют собою производные одного и того же возбудителя сыпного тифа (Weigl). Наряду с этим раздаются совершенно справедливые указания, что во многих случаях риккетсии совершенно неотличимы от нормальных зернистостей, свойственных клеткам соответствующих организмов, и что при известных методах их можно получить в любой ткани. Некоторыми виднейшими протозоологами риккетсии относятся к группе структур сомнительной природы.

- Читать далее "Риккетсии. Возбудитель вшиного сыпного тифа"