В случаях, когда исследование желудочного содержимого с помощью зонда не является возможным (тяжелое состояние больного, желудочное кровотечение и др.), ферментативную функцию желудка можно определить по количеству уропепсина, выделяемого мочой.
Выделяемый слизистой желудка и проникающий в кровь пепсиноген в количестве 1 % попадает в мочу в виде уропепсина.

Для исследования применяют вторую выпущенную с утра порцию мочи, отмечают количество ее и время, прошедшее между первым и вторым мочеиспусканием.

Необходимые реактивы:
1) 2 н. раствор соляной кислоты;
2) 0,2% водный раствор метилоранжа;
3) ацетатный буферный раствор рН = 4,9.
В мерную колбу на 100 мл вливают 50 мл дистиллированной воды, растворяют в ней 4,2 г сухого едкого натрия, добавляют 9,2 мл ледяной уксусной кислоты и дбливают до метки дистиллированной водой.

4) молочно-ацетатная смесь — равное количество сырого-нежирного коровьего молока и ацетатного буферного раствора;
5) стандартная смесь— 100 мл 3% раствора соляной кислоты и 2 мл обычного пепсина. При сохранении в рефрижераторе не теряет своих свойств в течение месяца.

В пробирку вливают 3,8 мл исследуемой мочи, прибавляют 0,2 мл 2 н. раствора соляной кислоты (реактив 1) и 1—2 капли 0,2% раствора метилоранжа (реактив 2). Жидкость в пробирке становится красной. Реакция мочи должна быть кислая, рН — не больше 3,0.

Пробирку с мочой помещают на 1 час в термостат или водяную баню при 37°. После этого 0,1 мл этой мочи (если предполагают малое количество уропепсина, то для опыта берут 0,3—0,4 мл мочи) вливают в сухую пробирку, прибавляют 0,1 мл реактива 3, доливают до 2 мл дистиллированной воды, содержимое пробирки энергично встряхивают, добавляют 0,5 мл реактива 4, опять встряхивают, ставят в термостат при 37° и одновременно секундомером отмечают время добавления молочной смеси и образования в пробирке хлопьев.

Все растворы, участвующие в опыте, должны быть также нагреты до 37°. Для стандартизации молочно-ацетатной смеси проводят пробу с реактивом 5.
К 0,1 мл раствора пепсина быстро приливают 0,5 мл молочно-ацетатной смеси. При пригодном для употребления молоке створаживание происходит за 40—45 секунд.

Молочно-ацетатная смесь, помещенная в рефрижератор, сохраняет свои свойства 4—5 дней.

Количество уропепсина вычисляют по формуле:
х = 10-V / v-h-s
V — все количество мочи (в мл); v — количество мочи, взятое для опыта;
s — время, за которое была собрана моча; h — время створаживания молока в секундах.

Результат выражают в единицах, указывающих выделение уропепсина в час.
За единицу уропепсина принимается десятикратное количество взятой в опыт мочи в миллилитрах, необходимое для завершения реакции через 100 секунд. Это количество равно 0,26 мг кристаллического пепсина. В норме количество уропепсина в моче равно 15—35 ед/час.

При язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите количество уропепсина повышено. При раке желудка, анемиях, циррозе печени количество уропепсина понижено.

- Читать далее "Диазореакция мочи. Реакция Девиса и определение ртути в моче"